Болезнь пейрони код по мкб 10

SUSP и стадии онкологического заболевания

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Стадии рака простатыУслышав страшное выражение «рак простаты» не каждый мужчина способен сохранить силу духа.

Однако прежде чем впадать в панику, следует узнать, на какой стадии находится онкологическое заболевание, есть ли метастазы, повреждены ли другие органы и системы.

Если раковую опухоль обнаружили на начальном этапе развития, и она не дала метастазов, то прогноз на лечение патологии имеет все шансы на 100% успех.

Для удобства определения всех нюансов патологического процесса придумали классификацию раковой опухоли. Каждый процесс и отличительные особенности имеют свою аббревиатуру, например, SUSP. Сочетание букв и цифр помогает врачам буквально читать клиническую картину заболевания.

загрузка...

SUSP — что это

Первым непонятным словом, которое видит в бланке анализов пациент онкологической клиники, является SUSP. К этим латинским буквам могут быть добавлены и другие — NEO, CR, BL. Прежде чем напрасно переживать из-за непонятных значений, следует получить консультацию у доктора, который все доходчиво разъяснит.

SUSP является сокращением от слова suspitio и переводится как «подозрение».

Другие присоединенные буквы являются также сокращениями, в частности:

  • BL переводится как образование (имеется ввиду опухоль, которая может быть и доброкачественной);
  • CR обозначает подозрение на рак, если опухоль уже была диагностирована ранее;
  • NEO первичное подозрение на онкологию.

Таким образом, слово SUSP не является диагнозом, а лишь подозрением, которое после диагностики более чем в половине случаев так и остается suspitio, то есть рак не подтверждается.

Стадии заболевания

Стадии онкологии простатыК сожалению, рак предстательной железы часто диагностируют уже в запущенной форме, когда клинические проявления патологии становятся очевидными фактами.

загрузка...

Если мужчина заботится о своем здоровье и регулярно посещает медицинское учреждение для сдачи крови на ПСА, то злокачественную опухоль можно определить уже на первой стадии заболевания, когда после хирургического лечения наступает полное исцеление и стойкая ремиссия патологии.

Всего различают четыре стадии (степени) развития злокачественной опухоли:

  1. Первая стадия характеризуется полным отсутствием симптоматики болезни. Уролог не может нащупать опухоль при пальпации простаты, диагностика инструментальными методами так же неэффективна, однако с помощью лабораторных исследований можно заметить болезнь по отклонению в уровне простатического специфического антигена в крови. В этом случае врач ставит слово SUSP NEO и направляет пациента на дальнейшее исследование.
  2. На второй стадии раковую опухоль можно спутать с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, так как симптомы схожи — учащенное мочеиспускание с резью, болезненные ощущения в паху и пояснице, может наблюдаться кровь в моче. Лечение второй степени рака предполагает лучевую терапию, простатэктомию, криоабляцию или химиотерапию. Подходящий метод определяет доктор.
  3. Начиная с третьей стадии развития недуга, самочувствие больного может резко ухудшиться, вплоть до потребности в постороннем уходе. Лечение проводится с помощью орхиэктомии, фотодинамической терапии и гормональных препаратов. При отсутствии метастазов может быть проведена хирургическая операция, но если они есть, то такой метод лечения уже не используют.
  4. На четвертой стадии пациента нельзя вылечить никакими способами. Улучшение самочувствия и поддержание жизни больного проводят с помощью лучевой или химиотерапии.

Подтверждение диагноза с аббревиатурой SUSP выполняется при помощи пальцевого ректального исследования, сдачи крови на ПСА, УЗИ, биопсии, КТ органов малого таза и некоторых других исследований.

Классификация рака простаты: TNM и шкала Глисон

Для того чтобы составить схему лечения онкологического заболевания, нужно провести тщательную диагностику и составить правильную клиническую картину.

Для этого существуют различные методы классификации рака простаты, в частности:

  • ТНМ (TNM);
  • шкала Глисон;
  • система Джюит-Уайтмор.

Первые две системы оценки онкологического заболевания используются чаще, поэтому рассмотрим их подробнее.

Рак простаты по TNM

Классификация рака простаты по трем основным критериям является международным методом составления клинической картины онкозаболевания.

Рак простаты по МКБ 10 имеет код С61.

Три буквы аббревиатуры расшифровываются следующим образом:

  • Т — обозначает само злокачественное образование в органе;
  • N — указывает на наличие раковых клеток (метастазов) в ближайших лимфоузлах;
  • М — характеризует метастазы в органах, расположенных далеко от первичной опухоли.

Каждая особенность заболевания начинается с одной из трех букв, к которым присоединяются строчные буквы и цифры, указывающие на конкретные показатели патологического процесса.

Как выглядит классификация рака простаты на медицинском бланке:

  • ТХ — впервые обнаруженная опухоль неопределенного характера (возможно доброкачественное образование);
  • Т0 — не определяется характер опухоли;
  • Т — физические параметры (размеры) новообразования;
  • Т1 — нет положительного результата на онкологию, при этом аббревиатура имеет подгруппы: a, b и c — результаты диагностики разными методами с увеличением процента вероятности рака от литера «а» к «с»;
  • Т2 — опухоль присутствует в одной доле железы (левой или правой), а — небольшой размер, b- увеличилась, но в пределах одной доли, с — поразила обе доли;
  • Т3 — опухоль распространилась на соседние ткани, имеет подгруппы a, b и с увеличением прогресса болезни;
  • Т4 — раковые клетки распространились на близлежащие органы (прямую кишку, мочевой пузырь и т.д.);
  • N0 — нет метастазов в лимфосистеме органов малого таза;
  • N1 — есть раковые клетки в ближайших лимфоузлах;
  • М — есть метастазы в органах, расположенных далеко от простаты;
  • М0 — нет рака в лимфосистеме и регионарных узлах;
  • М1 — есть метастазы в лимфосистеме и органах, имеет подгруппы — а, b и с, которые характеризуют увеличение распространения патологии в отдаленные органы, например, рак в мозге записывается под литером с.

Хирургическое вмешательствоИспользование шкалы Глисон

Классификация рака простаты по этой методике позволяет определить агрессивность патологии.

Именно поэтому она отлично дополняет основной метод описания рака.

Шкала Глисона имеет общий литер G и пять индексов (баллов).

Они характеризуют агрессивность патологии, в частности:

  • железы имеют однородное правильное строение;
  • между железами сокращено расстояние;
  • железы становятся неравномерными, различается их размер и структура;
  • деформации подвергаются клетки органа;
  • клетки простаты полностью становятся атипичными, то есть крайне агрессивная стадия рака.

Когда проводят исследование тканей, взятых из предстательной железы, то обязательно учитывается классификация рака простаты по шкале Глисон. Если в сумме набирается не более шести баллов, то пациент имеет все шансы на успешное лечение, а если сумма индексов составит более восьми баллов, то, к сожалению, ситуация складывается для пациента неблагоприятно.

Обострение хронического пиелонефрита – опасный патологический процесс, который способен не только вызывать жалобы у больного, но и приводить к нарушению функции почек. Морфологически заболевание проявляется воспалением чашечек и интерстициальной ткани органа. Главными возбудителями являются: стафилококк, кишечная и синегнойная палочки, дрожжевые грибы (Candida albicans). Данная болезнь вызывает особенный интерес, потому что встречается у 5-10% населения планеты, а также своими осложнениями. И хотя медикаментозная профилактика активно используется, нередко наблюдаются рецидивы заболевания.

Почему развивается обострение хронического пиелонефрита

Симптомы возникают чаще всего на фоне неэффективного лечения антибиотиками, когда пациент нерегулярно принимает назначенные ему таблетки. Также к этому приводят случаи инфицирования микроорганизмами с низкой чувствительностью к антибактериальным препаратам. Возбудители в неблагоприятных условиях способны трансформироваться в L-формы, которые после окончания действия медикаментов опять становятся способными к размножению в тканях почки. И тогда лечение приходится повторять.

Также существуют следующие триггеры развития обострения болезни:

  • переохлаждение;
  • при беременности;
  • признаки мочекаменной болезни;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация почек;
  • длительный прием гормональных препаратов – эстрогенов, глюкокортикостероидов;
  • аденома предстательной железы;
  • аномалии развития почек, мочеточников;
  • наличие уретероренальных рефлюксов;
  • сопутствующие соматические заболевания (сахарный диабет);
  • нарушение кровоснабжения почек.

Особенности классификации болезни

На сегодняшний день диагноз «Хронический пиелонефрит» остается только в отечественной медицине. ВООЗ классифицировало эту патологию как тубулоинтерстициальный нефрит. Код по МКБ 10 (международной классификацией болезней) – N 11.

В клинике также используют диагноз «Хроническая болезнь почек (ХБП)». Этот термин объединяет различные хронические патологии, которые сопровождаются нарушением функции данного органа. Хронический пиелонефрит не стал исключением, поэтому его стадии оценивают по следующей таблице.

Стадия ХБП Скорость клубочковой фильтрации (мл/хв/1,73м?) Оценка состояния функции почек
1 >90 Отсутствие нарушений
2 60-89 Незначительное снижение функции почек
3 30-59 Умеренная почечная недостаточность
4 15-29 Низкая функциональная активность почек
5 <15 Уремия, необходим гемодиализ и пересадка органа

Клиническая картина и главные симптомы

Проходит около 2-4 недель после того, как пациент приостанавливает лечение, до момента начала развития обострения. Симптомы практически аналогичные тем, что существуют при острой форме болезни. Пациент имеет следующие признаки патологии:

  • развитие субфебрильной или фебрильной лихорадки;
  • общая усталость;
  • лечение в прошлом хронического пиелонефрита;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, потеря аппетита);
  • боль в поясничной области (чаще всего односторонняя);
  • учащенное мочеиспускание;
  • снижение количества суточной мочи;
  • боль или ощущения дискомфорта во время мочеиспускания;
  • рост показателей артериального давления.

Характерно для пиелонефрита также развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Это обусловлено тем, что почки играют важную роль в процессах регуляции артериального давления, и при обострении этот механизм приводит к развитию у больного клинической картины гипертензии. Возникают следующие симптомы: давящие боли в голове, преимущественно в висках, которые сопровождаются ощущением сердцебиения, появление «мушек» пред глазами, шум в ушах. Могут также развиваться гипертонические кризы с болью в груди, одышкой, неврологической симптоматикой.

Комплексное лечение – ключ к успеху

Перед тем как начать лечить, необходимо установить вид возбудителя для возможной коррекции терапии. Для этого проводят посев мочи и изучают чувствительность микрофлоры к антибиотикам.

Диета – первый пункт лечения любого обострения пиелонефрита. Из рациона человека убирают острые блюда, специи и минимизируют количество соли. Также назначают один из следующих антибактериальных препаратов:

  • пенициллины,
  • тетрациклины,
  • нитрофураны,
  • цефалоспорины,
  • макролиды,
  • фторхинолоны.

Антибактериальное лечение длится от 4 до 8 недель, в зависимости от симптоматики. При наличии артериальной гипертензии больной принимает препараты ингибиторов АПФ или бета-блокаторов. Если у пациента наблюдается клиника выраженной почечной недостаточности, то рекомендуется проведение гемодиализа.

После завершения основного курса терапии назначают профилактическое лечение. Для этого используют «Канефрон», «Фурагин», «Цистон» или «Фитолизин».

Краткие выводы

Существует много триггеров, которые способны приводить к развитию рецидива болезни. Особенно часто это встречается, когда пациенты перестают принимать назначенные медикаменты.

Успешное лечение обострения хронического пиелонефрита предусматривает комбинирование антибактериальной терапии с диетой, а также постоянный контроль функции почек. Это обусловлено тем, что данная болезнь имеет постепенно прогрессирующее течение, при котором развиваются необратимые дегенеративные процессы. Поэтому важно не просто лечить симптоматику, а также в течение длительного времени принимать противорецидивную терапию.

Добавить комментарий