Ггтп при раке простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Патологии предстательной железы объединяют группу заболеваний, характеризующихся развитием изменений в тканях простаты у представителей мужского пола, преимущественно среднего и пожилого возраста. Риск развития доброкачественных (аденома) и злокачественных (карцинома) опухолей возрастает с возрастом.

Основное отличие доброкачественного новообразования от злокачественного заключается в локализации поражения исключительно в пределах предстательной железы, в то время как злокачественные изменения затрагивают близлежащие органы и образуют метастазы. На сегодняшний день не существует однозначного ответа на вопрос, может ли аденома простаты перерасти в рак.

Причины развития изменений в простате

Причины развития таких заболеваний, как аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и карцинома простаты (рак) до сих пор до конца не изучены. Работу предстательной железы регулируют эндокринная и нейрогенная системы, постоянно пребывающие под воздействием гормонов, вырабатываемых яичками, гипофизом и корой надпочечников.

Интенсивность выработки этих гормонов находится под контролем аутокринных и паракринных факторов и гипоталамуса, именно они регулируют все процессы деления, дифференцировки и окончательного формирования клеток предстательной железы.

загрузка...

Продукция гормонов в мужском организме носит волнообразный характер и зависит от количества тестостерона, который под воздействием фермента 5-α-редуктазы превращается в дигидротестостерон. Последний, являясь активной формой мужского полового гормона, проникает в ядро клетки и запускает процесс деления.

Принимая во внимание, что раковые клетки наряду со здоровыми, обладают равной чувствительностью к тестостерону, можно сделать вывод, что характер изменений (доброкачественный или злокачественный) зависит от дифференцировки клеток простаты.

Предраковая стадия

Несмотря на то что риск перехода ДГПЖ в рак простаты минимален, существует определенная форма клеточных изменений, называемых предраковой. В связи с достаточно поздней диагностикой злокачественных изменений простаты, связанной с отсутствием симптомов или длительным самолечением пациента, нельзя утверждать, является ли данная форма самостоятельным видом клеток или предраковую форму приобретают претерпевшие изменения нормальные ткани простаты.

Как правило, предраковая форма, при определенных условиях, переходит в рак. Однако, ее своевременное обнаружение существенно увеличивает шансы на полное выздоровление. К предраковым формам новообразований относят:

  1. Атипическая гиперплазия простаты (АГПЖ). Факультативное предраковое состояние, которое довольно долгое время может находиться в неактивной стадии и лишь при определенных условиях переходит в рак;
  2. Интраэпителиальная неоплазия простаты (ИНПЖ). Облигатное предраковое состояние, неизбежно переходящее в злокачественную форму.

Симптомы

Несмотря на то что течение ДГПЖ и карциномы предстательной железы имеет существенные отличия, симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство. В основном это обусловлено анатомическим расположением предстательной железы, которая, увеличиваясь, деформирует мочеиспускательный канал, вызывая расстройство мочеиспускания.

загрузка...

Дизуретические явления, сопровождающие гипертрофические изменения в простате можно классифицировать следующим образом:

  1. Ирритативные признаки — режущие и спастические боли в паху или промежности, учащенные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  2. Обструктивные признаки — прерывистая струя, длительное затрудненное мочеиспускание, необходимость напряжения мышц живота при попытках полного опорожнения мочевого пузыря.

Другими словами, рак простаты довольно длительное время не вызывает никаких симптомов, в то время как аденома в большей или меньшей степени вызывает вышеперечисленные нарушения. Как правило, дизуретические явления при раке предстательной железы проявляются на стадии интенсивного разрастания опухоли и появления метастазов и часто сопровождаются ломотой в тазовых костях.

Диагностика

Диагностика рака простаты требует дифференцированного подхода, для исключения вероятности наличия других заболеваний:

  • ДГПЖ;
  • гранулематозный хронический простатит;
  • склеротические изменения предстательной железы;
  • туберкулезное поражение простаты.

Все вышеперечисленные заболевания характеризуются формированием очагов уплотнения в тканях простаты, легко обнаруживаемых при пальцевом обследовании через прямую кишку. Основными диагностическими методами, применяемыми для диагностики заболеваний простаты, являются:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ);
  • МРТ;
  • рентгенологические методы исследования;
  • анализ на определение уровня ПСА в крови;
  • биопсия простаты.

Роль ПСА в диагностике

Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, вырабатываемый тканями простаты, основной функцией которого является разжижение эякулята. В норме этот белок лишь в незначительном количестве проникает в кровоток, остальная часть поступает в секрет предстательной железы и эякулят.

В связи с тем, что антиген продуцируется в равной мере здоровыми и раковыми клетками простаты, повышение его уровня в крови всегда связано с ее гипертрофическими изменениями:

  • при ДГПЖ происходит увеличение размеров простаты, и соответственно количества клеток, продуцирующих ПСА;
  • при злокачественных новообразованиях, выработка повышается в связи с продукцией антигена раковыми клетками и за счет разрушения структуры здоровых клеток, растущей опухолью.

В крови ПСА находится в трех формах:

  • свободный;
  • связанный с белком антихимотрипсином;
  • связанный с белком макроглобулином.

Сумма всех форм антигена, определяемых в лабораторных условиях, называется общий ПСА.

Таблица: Допустимые возрастные изменения концентрации общего ПСА в крови

Возраст

Уровень ПСА (нг/мл)

До 50 лет

До 2,5

До 60 лет

До 3,5

До 70 лет

До 4,5

Свыше 70 лет

До 6,5

Значения ПСА от 6,5 до 10 нг/мл называют «серой зоной», так как этот показатель не является однозначным и требует уточнения. При превышении значения свыше 10 нг/мл необходимо провести биопсию тканей простаты.

В связи с тем, что для раковых клеток свойственно вырабатывать антиген, связанный с белками, для дифференцировки ДГПЖ и рака предстательной железы, используют формулу:

Свободный ПСА / Общий ПСА = более 15%

Если результат составляет менее 15%, следует подозревать наличие злокачественного новообразования.

В расчетах также можно учитывать влияние аденомы простаты на уровень ПСА. Для этого используют следующую формулу:

Общий ПСА / объем простаты = менее 0,15 нг/мл/см3

Превышение указанного значения свидетельствует о наличии раковой опухоли, а не аденомы предстательной железы.

Определение уровня ПСА не только свидетельствует о развивающихся изменениях в предстательной железе. Не менее эффективно применение анализа ПСА для оценки результативности проводимого лечения.

Лечение

Лечение ДГПЖ сводится к восстановлению нормальной функции мочевого пузыря и уретры. С этой целью применяют медикаментозные средства, направленные:

  1. На восстановление мочеиспускания. В этом случае применяют средства, расслабляющие гладкую мускулатуру уретры и мышечную ткань предстательной железы (Теразонин, Доксазозин, Тамсулозин);
  2. На подавление роста железистой ткани. Такой эффект достигают за счет применения препаратов, препятствующих образованию дигидротестостерона из тестостерона (Простерид, Дутастерид).

Аналогичные результаты достигают путем применения безоперационных методов восстановления мочеиспускания. Они направлены на искусственное расширение простатического фрагмента уретрального канала и включают в себя:

  • установку стента;
  • расширение уретры с помощью раздувающегося баллона (баллонная дилатация);
  • высокоинтенсивное ультразвуковое воздействие;
  • криодеструкция (вымораживание аденомы);
  • трансуретральная тонкоигольная абляция.

Хирургические методы коррекции размеров аденомы заключаются в проведении полостных и трансуретральных операций, направленных на частичное или полное удаление гиперплазированной ткани.

Основной принцип лечения карциномы предстательной железы, который в корне отличается от тактики лечения аденомы, заключается в радикальном удалении простаты (простатэктомии) или лучевой терапии. Оба метода одинаково эффективны и выбор в пользу одного из них производится исходя из возраста больного, его физического состояния и, соответственно, возможности благополучно перенести общий наркоз.

Ультразвуковую абляцию применяют в зависимости от стадии рака как основное лечение (при первичной форме рака) или как местную терапию при рецидивирующих формах. Операция проводится под спинальной анестезией, с помощью трансректального аппликатора, позволяющего наводить ультразвуковые лучи на заданную точку. В процессе воздействия происходит нагревание (до 90 ºС) и разрушение тканей.

Тактика лечения рака простаты зависит от стадии и формы заболевания, а также от результативности проводимого на первых этапах лечения. Прогноз на излечение при аденоме предстательной железы, безусловно, благоприятный.

Эффективность лечения злокачественного новообразования, в первую очередь, зависит от своевременности, то есть, чем раньше диагностирован рак, тем больше шансов достигнуть полной ремиссии. Адекватная терапия на ранних стадиях болезни позволяет ставить условно благоприятный прогноз, с полным восстановлением трудоспособности. На поздних стадиях заболевание в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Методы диагностики рака предстательной железы

Рак предстательной железы — наиболее распространенная злокачественная опухоль среди мужского населения планеты. В перечне онкологических заболеваний, приведших к летальному исходу, рак предстательной железы занимает второе место после рака легких. Такой высокий показатель смертности во многом вызван поздним выявлением заболевания. Диагностика рака простаты затруднена ввиду того, что на ранней стадии он проходит практически бессимптомно, а незначительные нарушения функции мочеиспускания, характерные для 2 стадии, можно принять за иные, более легкие, заболевания.
Проблемы со здоровьем
Около 60% мужчин обращаются к врачу уже с развившимися метастазами в отдаленных органах. Прогноз успешного лечения заболевания на данной стадии имеет весьма низкий процент. Группу риска в основном составляют мужчины старше 50 лет. По достижении этого возраста необходимо ежегодно сдавать анализ крови на простатический специфический антиген, а при появлении даже незначительных симптомов срочно обращаться к специалисту. Последствия поздней диагностики могут оказаться плачевными.

Рак развивается стремительно. Первые 2 — 4 года он протекает без каких-либо проявлений, но уже через 5 — 7 лет может привести к смерти.

В связи с этим стоит задача выявления рака простаты на ранних стадиях.
Диагностика рака предстательной железы включает в себя несколько этапов:

  1. Сбор информации и осмотр.
  2. Трансректальное пальцевое исследование.
  3. УЗИ предстательной железы.
  4.  Анализ крови на ПСА.
  5. Гистологическое исследование.

Сбор информации и осмотр

Как правило, мужчины обращаются к врачу при появлении тех или иных изменений в работе организма. На основании жалоб пациента врач может предположить развитие у него рака предстательной железы и сделать предварительный вывод о стадии развития заболевания. В начальной стадии развития рака предстательной железы внешние признаки заболевания отсутствуют или выражены слабо. Однако проявление некоторых симптомов должно стать сигналом для визита в поликлинику. Наиболее характерные признаки рака простаты можно разделить на 3 группы:

  1. НарОбращение к докторуушения функции мочеиспускания. Развитие опухоли приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала в районе предстательной железы. Характерными симптомами являются: затруднительное начало мочеиспускания, тонкая струя мочи с прерываниями процесса, частые болезненные позывы к мочеиспусканию, недержание, ощущение неполного опорожнения. Данные симптомы проявляются на 2 стадии развития рака предстательной железы.
  2. Нарушения функций организма при распространении опухоли за пределы простаты. К ним можно отнести: появление крови в моче и сперме, недержание мочи, эректильную дисфункцию, боли в области лобка и промежности. Данные симптомы характерны при 3 стадии рака предстательной железы.
  3. Нарушения, связанные с развитием метастазов. Вторичное поражение раком иных органов человека может отображаться болями в костях, отеком нижних конечностей, снижением двигательных возможностей вплоть до паралича, анемией, значительной потерей массы тела. Метастазы сопровождаются общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита. Данные симптомы могут свидетельствовать о запущенной форме рака в 4 стадии.

При осмотре больного исследуется его общее состояние, масса тела, кожные покровы. Особое внимание уделяется состоянию печени и лимфатических узлов.

Трансректальное пальцевое исследование

Трансректальное пальцевое исследованиеНесмотря на развитие высокотехнологичных методов диагностики, таких как УЗИ, пальцевое трансректальное исследование остается одним из основных методов выявления рака предстательной железы. Это объясняется тем, что простата соприкасается с прямой кишкой и легко прощупывается при введении в нее указательного пальца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Здоровая предстательная железа имеет небольшие размеры, эластична. Хорошо прощупывается борозда, разделяющая простату на две доли. По бокам от железы располагаются семенные пузырьки, которые в некоторых случаях также можно прощупать. При надавливании на здоровую простату болевые ощущения у пациента отсутствуют.

При пальпации пораженной предстательной железы ощущения как врача, так и больного, изменяются. При аденоме простата сильно увеличена в размерах, борозда сглажена, однако эластичность простаты сохраняется, болевые ощущения отсутствуют. При простатите также наблюдается увеличение железы, но в меньшем объеме. Отмечается ее уплотнение, связанное с воспалительными процессами. У пациента присутствуют болезненные ощущения.

Для предстательной железы, пораженной раком, характерна высокая плотность, простата увеличена в размерах и имеет асимметричность. При надавливании на нее пальцем пациент испытывает резкую боль.

Таким образом, пальцевое трансректальное исследование дает врачу возможность не только выявить поражение простаты, но и с большой долей вероятности определить характер этого поражения.

УЗИ предстательной железы

УЗИ предстательной железыУльтразвуковое исследование имеет широкое применение при диагностике заболеваний простаты, в том числе и рака. Существует ряд методов проведения УЗИ предстательной железы:

  1. Через брюшную стенку (наружный).
  2. Через промежность (наружный).
  3. Трансректальный (через прямую кишку).
  4. Трансуретральный (с введением датчика через мочеиспускательный канал).

Наружное ультразвуковое исследование — наиболее простой вариант с технической точки зрения и не связанный с неприятными ощущениями для пациента. Оно не имеет противопоказаний. Преградой для проведения данного вида УЗИ может стать наличие у пациента послеоперационной раны в исследуемой области или дренажной трубки. Исследование выполняется при наполненном мочевом пузыре. Стандартно сканирование производится в продольной и поперечной плоскостях, а при необходимости — в любой произвольной плоскости. Недостатком наружного УЗИ является низкое разрешение, позволяющее определить лишь размеры и форму простаты. В нормальном состоянии предстательная железа имеет эллипсоидную форму, а ее объем не превышает 30 куб. см.

В связи с тем, что наружное сканирование не позволяет выявить небольшие изменения структуры простаты в периферийной зоне, при подозрении на рак рекомендуется трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), которое обладает большей информативностью и в 80% случаев позволяет безошибочно поставить диагноз. Для проведения трансректального ультразвукового исследования простаты наполненность мочевого пузыря не является обязательным условием.

Трансуретральное ультразвуковое исследование (ТУУЗИ) дает хорошую визуализацию простаты, но применяется достаточно редко ввиду сложности проведения датчика через мочеиспускательный канал. Методика требует обезболивания. Существует риск получения травмы уретры.

Анализ крови на ПСА

Простатический специфический антигенПростатический специфический антиген — белковое вещество, вырабатываемое клетками простаты. Сегодня показатель содержания в сыворотке крови ПСА является наиболее ценной информацией для выявления рака простаты на ранней стадии, когда физические отклонения выявить практически невозможно. Установлено, что развитие злокачественной опухоли неизменно сопровождается повышенным содержанием в крови ПСА. При этом следует отметить, что повышенное содержание ПСА не является прямым доказательством развития рака. Оно может быть вызвано инфекционными воспалениями, аденомой, ишемией, эякуляцией накануне исследования или физическим воздействием на простату.

Уровень содержания ПСА определяется при анализе крови, взятой из вены. В зависимости от методик, используемых лабораторией, срок получения результатов по простатическому специфическому антигену составляет от нескольких часов до нескольких дней. Во избежание получения ложных сведений, когда кратковременная высокая концентрация

ПСА вызвана различными факторами, сдачу крови следует проводить не ранее чем через 5 дней после таких манипуляций, как массаж простаты, трансректальное исследование, ТРУЗИ, тепловые процедуры, клизма. За 2 — 3 дня до сдачи крови следует воздержаться от поездок на велосипеде или лошади, употребления спиртного.
Нормальный показатель содержания в крови ПСА дифференцируется в зависимости от возраста пациента. У мужчин до 50 лет он не должен превышать 2,5 нг/мл, до 60 лет- 3,5 нг/мл, до 70 лет — 4,5 нг/мл, свыше 70 лет — 6,5 нг/мл.

Помимо диагностики, анализ на простатический специфический антиген используется для контроля процесса безоперационного лечения рака предстательной железы.
Поскольку повышенная концентрация ПСА может быть вызвана различными факторами, пациент направляется на гистологическое исследование (биопсию), которое является заключительным звеном в диагностике рака предстательной железы.

Гистологическое исследование

Что такое биопсия? Биопсией называется гистологическое исследование, проводимое с целью диагностики заболевания. При этом проводится забор и морфологическое исследование кусочков ткани. При подозрениях на рак предстательной железы проводится трансректальная биопсия.

Биопсия простатыВ современных клиниках забор ткани из предстательной железы проводится под контролем УЗИ. Процедура выглядит следующим образом. Пациенту в прямую кишку вводится зонд УЗИ. Врач отмечает пораженные области и определяет точки забора ткани. Затем по специальному каналу зонда проводится игла, заряженная в устройство, называемое пистолетом. Во время «выстрела» игла кратковременно проникает в простату, забирая столбик ткани. Для точной диагностики забор ткани производится минимум с 12 участков.

Взятые пробы ткани отправляются на анализ в лабораторию, где исследуются на предмет содержания раковых клеток. Биопсия предстательной железы проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациента.

Чем больше произведено заборов с разных участков, тем точнее диагностика. Однако при небольшой области поражения в начальной стадии заболевания врачу не всегда удается определить ее местоположение, и тогда результат анализа на наличие раковых клеток окажется отрицательным.

Если подозрение на рак все же присутствуют, например, из-за высокой концентрации ПСА, уролог назначает повторную процедуру. Биопсию применяют и для проверки диагноза, который поставил другой врач.

В клиниках, не имеющих современного оборудования, трансректальная биопсия проводится вручную. Забор ткани осуществляется шприцем с длинной иглой.

Эта процедура значительно болезненней, чем забор ткани при помощи пистолета, а ввиду неточного определения места поражения зачастую дает ложные результаты, особенно в начальной стадии заболевания, когда опухоль имеет маленькие размеры.

Если диагноз «рак простаты» подтвержден, то врач может назначить дальнейшее обследование с целью выяснения стадии развития и размера опухоли.

Для этого проводится остеосцинтиграфия, позволяющая определить метастазы в костях, магнитно-резонансная томография — вид рентгеновского обследования, с целью установления степени распространения злокачественной опухоли.

Что такое рак простаты, какие причины способствуют его возникновению и какие варианты терапии существуют? Злокачественный опухолевый процесс может возникнуть в любом органе, но у мужчин рак чаще всего обнаруживают в предстательной железе. В 70% случаев патологические клетки располагаются в периферической зоне, на долю центральной зоны простаты приходится лишь 10-15%, в остальных случаях рак простаты диагностируется в переходной зоне предстательной железы. Не стоит думать, что среди больных можно встретить только пожилых людей. По статистике рак простаты выявляют после 50 лет, но иногда микроскопические ростки латентного течения болезни в предстательной железе есть у мужчин в 30-40 лет.

Рак простаты

Что поможет против опухоли, ее причины, какое питание при раке предстательной железы будет оптимальным, есть ли секс при раке, варианты терапии и можно ли профилактировать заболевание – об этом подробно в статье.

Характеристика патологии

При наличии микроскопических очагов раковой опухоли в предстательной железе клинически значимых признаков не выявляется, считается, что только по достижении объема в 0.5 см3 можно «увидеть» симптомы рака предстательной железы. В этом случае потребуется проведение соответствующего лечения, и чем раньше мужчина обратится к врачу, тем выше вероятность, что прогноз по болезни будет благоприятным.

Классификация рака простаты обширна, но наиболее интересной в данном случае является аденокарцинома, эпителиальная опухоль предстательной железы, различают следующие ее типы:

  • Слизеобразующий рак.
  • Мелкоацинарная и крупноацинарная аденокарцинома.
  • Солидный (трабекулярный) рак.
  • Эндометриоидный и железисто-кистозный рак.
  • Криброзный рак.
  • Папиллярная аденокарцинома.

Рак диагностируют по характерным критериям, и основным из них является структурный атипизм: отмечают компактное расположение злокачественных клеток, их рост в беспорядке и инфильтрацию в стромы предстательной железы. При дальнейшей диагностике отмечается гибель эластических волокон в строме самой опухоли и дальнейшая инфильтрация ей прилегающих тканей, проникновение в близлежащие лимфатические узлы.

В настоящее время чаще используется гистологическая классификация, она в большей степени позволяет понять картину рака и выбрать нужную тактику при лечении рака простаты у мужчин.

Различают 5 градаций (шкала Глисона):

  1. Небольшие однородные железы, ядра изменены минимально.
  2. Близкое скопление желез, разделенных стромой.
  3. Железы различного диаметра, патологические клетки проникают в строму и близлежащие ткани.
  4. Просматриваются явно атипичные клетки, инфильтрация их в окружающие ткани.
  5. На гистологическом срезе опухоль видна как слои недифференцированных атипичных клеток.

При раке простаты структура опухоли неоднородна, поэтому для более точной постановки диагноза учитывают по системе Глисона 2 и более градаций.

Таблица № 1. Классификация по Глисону (шкала Глисона)

Число баллов

Особенности (гистология)

Процент вероятности местного распространения рака в 10-летний период (%)

Менее 4

Высокодифференцированный рак

25

5-7

Рак умеренно-дифференцированный

50

Свыше 7

Низкодифференцированный рак

75

В чем заключается основная цель принятых во внимание классификаций? Любая из них должна «работать» для того, чтобы выявить причину, назначить адекватное лечение и составить прогноз выживаемости при патологии в предстательной железе.

Провокационные факторы

Какие причины рака простаты наиболее актуальны на сегодняшнее время? Не секрет, что с развитием промышленности и иных условий цивилизации, чем в начале прошлого столетия, вызвать рак простаты может любой, даже привычный фактор.

Точных причин возникновения рака до сих пор не существует, специалисты считают, что злокачественную опухоль в предстательной железе может вызвать любой негативно влияющий на организм человека момент, но наиболее часто при обследовании больных мужчин можно выявить следующие причины:

  • Возраст

Рак предстательной железы чаще бывает у мужчин, возраст которых перевалил за 50 лет. Чем старше мужчина, тем выше шансы заполучить рак простаты. Это объясняется наличием у них к полувековому юбилею достаточных проблем со здоровьем, различных патологий с мочеполовой системой в целом и предстательной железой в частности.

  • Гормональные изменения

Эта причина, как и возраст, является первоопределяющей в системе причин, по которым развивается рак предстательной железы. В течение жизни в организме мужчин происходят различные гормональные изменения, и связано это не только с периодом полового созревания. Для диагностики больший интерес представляет период «затухания» – после 40 лет, когда происходит естественное снижение выработки гормона тестостерона. Именно он отвечает за рост нормальных клеток в простате, но также он стимулирует и рост патологических (раковых) клеток в предстательной железе. Можно сказать, что у мужчин, имеющих высокие показатели количества тестостерона, выше вероятность получить диагноз.

  • Генетическая предрасположенность

Если у мужчин помимо симбиоза причин «возраст» и «гормоны» наслаивается предрасположенность к болезни, то вероятность развития злокачественного процесса повышается в два раза. Особо бдительными должны быть те, у кого среди ближайших родственников фигурировал диагноз «рак простаты».

  • Питание

Причина, которую мужчины игнорируют почти всегда. Если рацион мужчин изобилует животными жирами и блюдами из красного мяса, риск появления видоизмененных клеток в простате возрастает. Поэтому важно «разбавлять» мясной тип питания иными составляющими, в том числе достаточным количеством растительной пищи и углеводами.

Рак предстательной железы считается крайне опасным заболеванием и в большей мере по причине длительного нахождения в латентном состоянии. В отличие от опухолевого процесса в мочевом пузыре, рак простаты скрытен и начинает «выдавать» симптомы по капле, причем они настолько нетипичны, что большинство больных их просто игнорируют. Весть о том, что в мочеполовой системе не все в порядке, они получают тогда, когда болезнь находится в запущенном состоянии и вылечить ее крайне сложно. В том случае, когда рак переходит в 3-4 стадию с метастазированием в окружающие ткани, прорастанием в семенные пузырьки, а также кости, – прогноз выживаемости очень низкий.

По мнению специалистов, еще ряд причин может спровоцировать рак предстательной железы. В течение жизни эти причины, как правило, игнорируются, и только когда анализ заболевания показал, что стало возможной причиной, человек начинает задумываться о патологическом их влиянии на организм.

Причины, провоцирующие опухоль в предстательной железе:

  1. Окружающая среда.
  2. Местность проживания.

Эти два показателя с точки зрения «вредных для здоровья» можно рассматривать на примере многих заболеваний. Идеальных мест цивилизации, где на человека не воздействуют вредные факторы, нет, разница лишь в том, насколько они агрессивны по отношению к нему. Так, сопоставив наличие солнечного ультрафиолета, отдельной географической зоны и количества смертей от рака, можно сказать, что показатели смертности выше на севере. Это объясняется тем, что ультрафиолетовое излучение может защитить от болезни, а витамин D врачи называют «замедлителем опухолей».

Следующей причиной возникновения рака, которая может стать одной из основных в развитии злокачественного новообразования в интимной железе, являются род занятий, работа, та деятельность человека, которой он занят большую часть времени. Почему важно принимать во внимание эту причину? К примеру, сварщики и гальваники, а также работники типографии или резинового производства имеют длительное «соприкосновение» с микроэлементом кадмием, по мнению специалистов, он увеличивает возможность заболеть раком предстательной железы.

Как понять, что есть проблема?

Какие симптомы рака простаты существуют и какие показатели этого можно принимать во внимание? Было бы проще вылечить патологию при наличии явных симптомов в 1-2 стадии рака, однако никаких характерных «звоночков» не существует, именно поэтому врачам приходится лечить мужчин уже на последних стадиях аденокарциномы.

Симптомы болезни различны, это зависит от причины возникновения патологии, насколько опухоль вышла за рамки простаты, вовлечены или нет окружающие железу ткани (органы малого таза, семенные пузырьки, кости и пр.). Точно установить диагноз, используя лишь простые методы – анамнез и пальпацию, – невозможно. Необходимо анализировать следующие симптомы, однако они сходны с признаками иных заболеваний простаты (простатит, аденома предстательной железы):

  • Жжение и боль при мочеиспускании и после него.
  • Частые позывы «по-маленькому».
  • Мочеотделение прерывисто, что говорит об увеличении простаты и сильном сужении уретры.
  • Боль в паховой области в области железы, особенно при пальпации.
  • Появление крови в моче (гематурия).

Вполне естественно, что секс у мужчины практически не существует, вышеназванные симптомы просто не позволяют ему качественно провести половой акт, да и возраст дает о себе знать. Не помогают и таблетки-стимуляторы, опухоль в простате попросту «блокирует» все естественные процессы, секс оказывается «вне жизни».

В целом специалисты разделяют симптомы рака в простате на три обширные группы:

  1. Функциональные нарушения. В самом начале единственным симптомом, указывающим на рак предстательной железы, может быть нарушение оттока мочи. Если у мужчины «подходящий» возраст, необходимо обязательно сдать анализ крови (онкомаркер, тест ПСА), чтобы опровергнутьподтвердить наличие опухолевого процесса.
  2. Симптомы, указывающие на метастазирование в пределах простаты. Появляется боль, гематурия, гематоспермия, эректильная дисфункция.
  3. Симптомы обширного метастазирования, когда раковые клетки находятся в отдаленных органах и тканях, в том числе в костях. Практически постоянные боли в области таза и поясницы, анемия, отечность, парез, паралич.

Какая продолжительность каждого из периодов и насколько сильны симптомы? По своей сути эти вопросы касаются выживаемости – сколько живут с раком простаты, но окончательный прогноз можно сделать не по симптомам, а только при комплексном обследовании.

Каждая из стадий при диагнозе «рак простаты» характеризуется своими симптомами, это своеобразная памятка для врача, позволяющая поставить диагноз более точно и провести адекватное лечение рака простаты в Израиле или ином регионе мира:

  1. При первой стадии симптомы практически отсутствуют, диагноз ставят случайно, когда проводят медицинский осмотр.
  2. Во второй стадии при ректальном исследовании железы можно «нащупать» плотный узел, однако терапия начинается только после подтверждения, проводится биопсия.
  3. Явные симптомы нарушения работы простаты наблюдаются при 3 стадии (частое мочеиспускание, гематурия и пр.). Как правило, лечение рака простаты начинается с опозданием – метастазы проникают в близлежащие органы (мочевой пузырь и пр.).
  4. Ярко выраженные симптомы и наличие большой опухоли говорят о 4 стадии болезни. Даже лечение рака предстательной железы в Израиле не всегда дает положительные результаты – метастазы проникают в лимфоузлы, отдаленные органы и кости. Самая низкая выживаемость – от года (однолетняя) до 2-х.

Реальные способы обнаружения

Для того чтобы все лечебные мероприятия прошли максимально успешно, важно провести диагностику правильно. Используют различные методы обнаружения рака простаты, и основные их них следующие:

  • Пальцевое ректальное исследование железы. Проводится у врача-уролога, позволяет обнаружить узлы на ранней стадии рака.
  • Обнаружение простатспецифического антигена в крови (ПСА), является основным при диагностике, отзывы специалистов о методе – как о высокочувствительном и результативном.
  • Трансректальное УЗИ. Анализ границ опухоли позволяет точно установить ее размеры и установить стадию болезни.
  • Биопсия. Проводится для того, чтобы подтвердитьопровергнуть злокачественность новообразования.

Дополнительные методы КТ и МРТ требуются в случае положительного диагноза, с их помощью можно установить наличие или отсутствие метастазирования – это важно, на этом основаны дальнейшее лечение рака простаты и прогноз выживаемости. Иногда пациенты задают вопросы, касающиеся диагностики: насколько нужны эти методы (УЗИ, ректальное исследование и пр.), каковы их свойства, как влияет возраст на последующие лечебные мероприятия, в каком случае нужна операция (РПЭ), каков риск послеоперационных осложнений и возникновения рецидива. Все ответы можно получить только при очной консультации у врача – мед. методы и прогноз выживаемости строго индивидуальны по каждому случаю, отмечают стадию болезни, возраст пациента, какие причины возникновения лежали в основе и насколько запущена патология.

Что можно сделать в случае опухоли?

Рак простаты лечат исходя из его типа. На сегодняшний день известно более десятка видов опухолевого процесса, но в 90% случаев терапия проводится по поводу аденокарциномы.

В лечении РПЖ важным является возраст пациента, в случае если рак имеет локализованные формы, не выходит за пределы простаты, а возраст у мужчины весьма солидный, то применяется выжидательная тактика и проводится симптоматическое лечение. Прогноз в этом случае может быть благоприятным, конечно, РПЖ никуда не денется, но лечить злокачественное новообразование радикально не стоит, иногда возраст пациента и состояние здоровья не позволяет провести сложные манипуляции, риск неблагополучного исхода велик.

В случае если патологический процесс вышел за рамки простаты, то продолжительность жизни находится в рамках от года (однолетняя), но не более 3 лет.

Радикальная терапия (операция) может осуществляться с помощью следующих методов:

  • Удаление опухоли

Операция уместна на ранних стадиях РПЖ при отсутствии метастазов. В качестве основной терапии проводится РПЭ, и больной остается без простаты и без опухоли. Прогноз в этом случае благоприятный, мужчине лишь остается пожизненно принимать некоторые препараты, чтобы обеспечить нормальную работу мочеполовой системы.

  • Лучевая терапия

Используются радиоактивные лучи в области предстательной железы. Такой вариант терапии оправдан как на ранних стадиях, так и при наличии метастазов в тазовой области. Лучевая терапия (брахитерапия) применяется и при раке мочевого пузыря, позволяет уменьшить выраженность симптомов.

  • Медикаментозная терапия

Используют гормональные препараты (таргетная терапия) или препараты для химиотерапии, это позволяет уменьшить объем опухоли и блокировать рост патологических клеток. Продолжительность терапии строго индивидуальна, медицинский прогноз зависит от первоначальных данных анамнеза, но при подобном лечении погибают и живые нормальные клетки, поэтому у человека выпадают волосы, нарушается работа ЖКТ, снижается иммунитет.

  • Криотерапия

Терапия с помощью жидкого азота вымораживает раковые клетки, но такой вид терапии возможен при небольших опухолях.

  • Радиохирургия

Подобный вариант лечения предусмотрен при труднодоступных опухолях. Подобная операция проводится в стационаре в течение 3-5 дней подряд, ионизирующие лучи действуют точно на опухоль, при этом здоровые клетки облучению не подвергаются.

  • Иммунотерапия (биологическая терапия)

Подобное лечение проводят в качестве дополнительного, используются препараты, которые активизируют иммунную систему, «подстегивая» организм и заставляя его самостоятельно бороться с раком.

  • HIFU терапия

Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция – используется ультразвук, который разогревает ткани и разрушает раковую опухоль. Подобная терапия выполняется на любой стадии болезни, при этом побочные эффекты минимальны, отек ткани будет небольшой.

Препараты, которые используют при лечении рака простаты

Название

Характеристика

Золадекс

Противоопухолевое средство, снижает количество тестостерона (таргетная терапия). Результат: регрессия опухоли предстательной железы и симптоматическое улучшение болезни.

Пенестер

Лечение опухолей, происходит уменьшение объема простаты, снижается выраженность симптомов.

Омник

Альфа-адреноблокатор, используется при терапии нарушений мочеиспускания.

Глицин

Снижение накала стрессовых ситуаций, купирование повышенной возбудимости.

Хлорофиллипт

Используют в составе комбинированного лечения при воспалительных заболеваниях.

Флутамид

Антиандрогенный препарат нестероидной структуры, обладающий противоопухолевой активностью.

Касодекс

Показание: распространенный рак предстательной железы (в комбинации с аналогом ГнРГ или с хирургической кастрацией).

Трипторелин

Антигонадотропное, противоопухолевое (цитостатическое).

Кроме того, предусмотрено лечение Дегареликсом – он идет в качестве гормонального лечения, направленного на снижение уровня тестостерона в крови. Любой вариант терапии назначается специалистом по результатам обследования, анамнеза, анализа причин и прочих важных факторов.

Нестандартные решения

Лечение опухоли простаты иногда принимает нестандартные формы, это объясняется желанием человека полностью избавиться от рака, минуя операции, или когда традиционное лечение оказывается бессильно, в ход идут различные методики. Некоторые из них имеют вполне медицинский уклон и приняты в качестве средств против рака.

  • Лечение с помощью АСД 2 фракции

Изначально АСД – ветеринарный препарат, но при тщательном изучении открылась масса вариантов его использования в традиционной медицине. Исходя из научных данных, АСД действует на злокачественные опухоли, способствует повышению общей сопротивляемости организма. Самостоятельно пить не рекомендуется: есть риск аллергической реакции.

  • Иван Неумывакин – сода и перекись

Конечно, эти два ингредиента не способны избавить мужчину от рака простаты, особенно на последних стадиях, так же как полынь и различные травки. Да и на первых стадиях лечение содой вряд ли поможет, хотя на различных сайтах Иван Неумывакин утверждает обратное, и, как ни странно, последователей нетрадиционной терапии масса. Однако отзывы специалистов по поводу подобных «рецептов против рака» негативные, свойства натрия гидрокарбоната и перекиси таковы, что они никоим образом не могут повлиять на уничтожение злокачественного новообразования, а вот «посадить» ЖКТ – запросто. Часто люди после такого лечения приходят в онкоцентр уже в запущенной 3-4 стадии, время упущено и прогноз неблагоприятный, даже операция (РПЭ) с последующим облучением и химиотерапией оказывается бессильна.

Подводя итоги

Можно бесконечно постигать современные методики лечения рака и изучать свойства трав, задавать вопросы врачам-онкологам и анализировать ответы специалистов на сайтах, посвященных злокачественным опухолям репродуктивных органов. Но так и не найти ответ на заданные вопросы – все дело в том, что лекарства против рака не существует! Есть разработанные способы, которые помогают человеку после лечения прожить со страшным диагнозом большее количество времени, чем при полном отсутствии терапии.

Питание при раке простаты должно быть не таким, каким оно было ранее. Можно выбрать любой рацион, рекомендованный врачами, или составить его самостоятельно, важно лишь то, что диета при раке простаты изобилует фруктами, зеленью, рыбой и содержит минимум красного мяса, жареного, приправ сомнительного качества, алкоголя и прочих атрибутов «прежней жизни».

Специфической профилактики против рака простаты нет, отзывы специалистов по этому вопросу содержат общие рекомендации о здоровом питании, физических нагрузках, неприятии никотина и алкоголя, избегании стрессов и о своевременной терапии различных заболеваний. Бережное отношение к собственному здоровью и регулярное обследование помогут диагностировать патологию на ранних стадиях и провести много лет полноценной жизни.

Добавить комментарий