Обследование на спид

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простатит – это воспалительный процесс, локализованный в тканях предстательной железы, сопровождающийся болевым синдромом, появлением непонятных выделений из уретры и прямой кишки, нарушениями мочеиспускания и половой функции. В последние годы случаи заболевания все чаще фиксируются у молодых пациентов, а не только у достигших 50-летнего возраста, хотя раньше простатит считался патологией «зрелого возраста».

Как определить простатит самостоятельно и при помощи врача? Сделать это необходимо вовремя, чтобы избежать серьезных последствий, которыми чревато данное заболевание. Специально для мужчин, которые хотят больше узнать о первых симптомах простатита и способах раннего выявления патологии и написана данная статья.

Бессимптомная форма

Первые признаки простатита у мужчин могут долгое время оставаться незамеченными, в основном это проявляется при хронической форме заболевания. Однако и острая форма в некоторых случаях может протекать бессимптомно, чаще у молодых людей. Например, при патологии, вызванной заражением инфекцией, передающейся половым путем.

Ведя беспорядочную половую жизнь, молодой человек может заметить непонятные выделения из уретры с примесью нитевидных слизистых вкраплений, но не придать этому значения либо самостоятельно пропив курс антибактериальных препаратов. Острый воспалительный процесс в таком случае будет погашен, но возбудитель инфекции останется в организме в латентном (спящем состоянии), продолжая воздействовать на ткани простаты, вызывая их поражение.

загрузка...

Признаки асимптоматического простатита могут обнаружиться и у мужчины в зрелом возрасте, когда заболевание уже достигло хронической формы. В основном это происходит при плановом обследовании у уролога и лабораторном изучении соскоба, взятого с поверхности уретры

Также узнать о бессимптомном воспалении предстательной железы можно при хирургических вмешательствах:

  • при проведении игольчатой биопсии воспалительный процесс в простате обнаруживается у 45% пациентов;
  • во время трансуректальной резекции патология выявляется в 95% случаев;
  • при хирургическом удалении простаты полностью или ее части заболевание можно выявить в 98–100% случаев.

Если бессимптомный простатит был обнаружен во время лабораторных исследований, то врач ставит диагноз, исходя из данных о повышенном количестве лейкоцитов и бактерий, выделяемых с мочой. Именно эти показатели становятся основными признаками бессимптомного простатита и причиной для полного обследования пациента – о способах диагностики воспаления предстательной железы подробно будет рассказано далее.

Признаки острой формы простатита

Как проявляется простатит у мужчин, который возникает в острой инфекционно-воспалительной форме? Как правило, выставить диагноз острого воспаления предстательной железы для врачей не представляет особой проблемы ввиду наличия выраженных признаков.

Острый простатит проявляет себя следующей симптоматикой:

загрузка...
  • озноб и лихорадочные явления;
  • повышенная температура тела различается показателями, полученными при измерении в подмышечной впадине и заднем проходе – разница составляет 0,2–0,5 оС;
  • болевой синдром в области промежности, мошонки и паха, который отдает в поясницу и задний проход;
  • частое мочеиспускание и учащенные позывы к нему в ночное и вечернее время, даже при опорожненном мочевом пузыре;
  • признаки дизурии – болезненность во время мочеиспускания, ощущение жжения и рези в уретре;
  • вытекание мочи капельно либо тонкой струей – вплоть до полной задержки жидкости;
  • признаки общей интоксикации – головные боли, ощущение разбитости, слабость и ломота во всем теле;
  • частые запоры – наблюдаются по причине воспаления и отечности тканей простаты, которая сдавливает отверстие заднего прохода и не дает полноценно опорожнить кишечник.

Такие проявления острого простатита требуют срочной диагностики, во избежание опасных осложнений. Пальцевое ректальное обследование при острой форме патологии проводят редко, поскольку боли при простатите у мужчин в это период довольно интенсивные.

Острая форма заболевания провоцирует выделения бесцветной или бело-желтой слизи из уретрального канала, а также появление кровяных вкраплений в сперме. Если 1 признаки заболевания возникают в результате инфекционно-воспалительного процесса, а самочувствие пациента критическое – это состояние требует немедленной госпитализации. Острое воспаление предстательной железы может стать пусковым механизмом для восходящей инфекции мочеполовой системы (цистита, пиелонефрита) либо заражению крови (сепсису).

Симптомы острой формы в зависимости от стадии

Симптомы простатита у мужчин, которые проявляются в острой форме, не всегда однозначны и одинаковы для всех. Характерная симптоматика может изменяться и зависеть от стадии заболевания (всего их насчитывают три):

  • Катаральная. Она считается начальной стадией простатита и отличается возникновением ноющей боли в промежности и паху. Температура остается в пределах нормальных показателей либо может незначительно повыситься. Главным признаком воспаления выступают частые позывы помочиться, даже если мочевой пузырь был недавно опорожнен. На этой стадии возможно провести ректальное исследование простаты, которое выявляет увеличение одной или обеих долей железы с небольшой болезненностью и отечностью.
  • Фолликулярная. Характеризуется яркой выраженностью болевых ощущений, нагноением секреторных долей простаты и образованием кистозных полостей, наполненных густым содержимым. Мочеиспускание становится все более затрудненным и сопровождается чувством жжения в уретре. Для фолликулярной стадии характерны запоры, также больной жалуется на ощущение неполной опорожненности кишечника – это объясняется сдавлением прямой кишки увеличенной предстательной железой. Моча приобретает мутный осадок, в ней содержится большое количество лейкоцитов и вкраплений слизисто-гнойного характера.
  • Паренхиматозная. На этой стадии каждое проявление простатита становится особенно ярким из-за вовлечения в воспалительный процесс паренхиматозной ткани. Болезненность ощущается не только в промежности и паху, но отдает в спину и низ живота. Из-за сильного дискомфорта во время мочеиспускания и дефекации пациента мучают запоры и вздутие живота, развиваются признаки реактивного воспалительного процесса в прямой кишке, проявляющиеся выделением слизи из анального отверстия. На фоне сильной боли мужчина лежит, поджимая под себя ноги, чтобы облегчить самочувствие. Температура повышается, синдром гипертермии сопровождается интоксикацией – ознобом, лихорадкой, жаждой и сухостью слизистых оболочек.

Как выглядят признаки гнойного простатита, который возникает, если на данных трех стадиях пациент не принимает мер и не обращается за помощью к врачу? Последней стадией острого воспалительно-инфекционного простатита становится формирование гнойного абсцесса в тканях железы.

Это состояние опасно для здоровья и жизни, поэтому требует срочной госпитализации, вскрытия гнойника и проведения антибактериальной терапии, во избежание заражения крови и прочих серьезных осложнений. Пациент жалуется на высокую температуру и острую боль, отдающую в почки, задержку мочи и дефекации. Из заднего прохода активно выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Симптомы застойной формы заболевания

Заболевание простатита в застойной форме также называется конгестивным. Возникает оно по причине сидячего образа жизни, нерегулярных половых контактов, длительных переохлаждений, вредных привычек, возрастных и гормональных изменений, а также из-за сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.

Какие симптомы бывают при конгестивном простатите:

  • болевые ощущения в промежности и паху ноющего и тянущего характера, которые усиливаются ночью и после длительной сидячей (стоячей) работы;
  • учащенные позывы сбегать в туалет на фоне слабой струи мочи, жжения и небольшой рези во время мочеиспускания – иногда эти симптомы настолько слабы, что пациент не обращает на них внимания;
  • сжатие кишечника и ощущение застрявшего там постороннего предмета – несмотря на опорожнение прямой кишки, мужчине все равно что-то мешает, он вновь и вновь пытается сходить в туалет по-большому, но безрезультатно;
  • признаки болезненной эрекции, возникающие в ночное время, которые не проходят произвольно – устранить их можно только совершением полового акта или походом в туалет;
  • снижение полового влечения;
  • потеря нормальной эректильной функции;
  • преждевременное семяизвержение или, наоборот, долгий половой акт;
  • стертый оргазм – отсутствие острых ощущений во время эякуляции.

Косвенными признаками, которые помогают диагностировать болезнь, считаются расширение крупных вен на нижних конечностях, появление выраженной мелкой сети капилляров на кожном покрове мошонки, а также бывает обострение геморроя.

Изменения наблюдаются и со стороны психоэмоционального фона – мужчина становится раздражительным, плохо спит, ощущает повышенную усталость и слабость. Признаки воспаленной простаты можно увидеть на фото и картинках, расположенных на сайте, посвященному этому заболеванию.

Признаки хронического простатита

Хроническая форма заболевания у мужчин развивается как результат длительно протекающей инфекции либо по причине обширных застойных явлений в малом тазу. Пациент может годами не догадываться о существующей проблеме, поскольку хронический простатит часто протекает бессимптомно, а догадаться о наличии патологии можно лишь по ряду невыраженных признаков:

  • чувство дискомфорта в паху, нарастающее после длительных физических нагрузок, а также по причине стоячей или сидячей работы;
  • болезненные позывы к мочеиспусканию, которые беспокоят больше в ночное время;
  • чувство неполной опорожненности мочевого пузыря, особенно если моча вытекает тонкой струей или каплями;
  • сокращение продолжительности интимных актов;
  • отсутствие полового влечения или его заметное снижение;
  • потеря утренней самопроизвольной эрекции;
  • преждевременная эякуляция;
  • тянущие боли в области головки члена, которые проявляются после завершения полового акта и проходят самостоятельно спустя 20–30 минут.

Хронический воспалительный или застойный процесс в малом тазу может стать причиной бесплодия, импотенции и проблем в мочеполовой сфере (развития пиелонефрита, рецидивирующего цистита, воспаления семенных пузырьков – везикулита).

Диагностика заболевания

Перечень диагностических методик, рекомендованный для постановки диагноза простатит, описан далее. Лечащий врач может дополнять его на свое усмотрение прочими аппаратными и лабораторными способами, при наличии показаний.

Ректальное обследование простаты

Пальцевое ректальное исследование – наиболее информативный метод диагностики простатита, который основан на ощупывании железы указательным пальцем, введенным в задний проход пациента. Несмотря на то что способ обследования изобрели в древности, он не утратил актуальности, поскольку позволяет получить специфическую информацию, недоступную при проведении аппаратных методик диагностики.

Мужчина становится в коленно-локтевую позицию либо ложится на бок и подтягивает ноги к животу. Врач вводит палец в перчатке, который предварительно обрабатывается вазелином, в анальное отверстие, получая данные не только о состоянии простаты, но также прямой кишки, наличии или отсутствии признаков геморроя, трещин и новообразований, тонуса сфинктера.

После этого доктор изучает предстательную железу. Она находится на расстоянии 3–4 см от входа в задний проход и имеет форму плода каштана. Посередине проходит борозда, разделяющая простату на две доли. В норме консистенция железы плотная, равномерная по всей поверхности, эластичная, простата должна иметь четкие границы, а слизистая ткань кишечника над ней быть подвижной. При остром и хроническом воспалении простаты она увеличена в одной или обеих долях, отечна, болезненна.

При наличии гнойных расплавлений ткани, поверхность железы местами становится мягкой. Эта информация необходима для постановки верного диагноза в отношении формы и стадии патологии, также во время пальцевого ректального обследования берется проба секрета простаты для лабораторного анализа.

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование железы позволяет оценить изменения ее в размерах и форме, консистенцию, повышение или снижение эхогенности. Данная процедура считается обязательной при диагностике простатита и проводится в нескольких вариантах:

  • трансабдоминальное исследование – проводится наружно, через переднюю брюшную стенку;
  • наружное исследование через область промежности;
  • трансректальное обследование – проводят через отверстие заднего прохода;
  • трансуретральное внутриполостное – при этом типе обследования специальный датчик вводится в отверстие уретрального канала.

Если мужчина испытывает выраженные болевые ощущения, при которых невозможно провести пальцевое ректальное исследование и ввести датчик УЗИ аппарата в прямую кишку, то ему показан наружный вариант через промежность или переднюю брюшную стенку.

Анализ секрета простаты

Данный анализ является обязательным пунктом, входящим в программу обследования при подозрении на наличие простатита. Такой несложный, но информативный метод позволяет врачу судить о наличии проблемы и оценить степень изменений.

В норме результаты исследования сока простаты показывают:

  • объем выделившегося секрета должен составлять от 0,5 до 2 мл, если количество большее или меньшее – это служит явным признаком воспаления;
  • цвет – прозрачный или белый;
  • отсутствие макрофагов говорит о том, что воспалительный процесс не запущен;
  • отсутствие эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, грибов, кишечной палочки, трихомонады и гонококка также свидетельствуют о том, что воспаления простаты нет.

Также в ходе исследования оцениваются плотность секрета, кислотность и количество лецитиновых зерен. Чтобы подготовиться к сдаче анализа, мужчина в течение недели должен воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и половых актов, посещения горячей бани, приема алкоголя, а перед проведением обследования сделать клизму.

Анализ флоры уретры

Мазок на обнаружение патогенной флоры в отверстии уретрального канала необходим для выявления не только простатита, но и возбудителей инфекций, провоцирующих его развитие (уреаплазмы, хламидий, гонококка). Такой анализ рекомендуется мужчинам, обратившихся к врачу с жалобами на зуд и жжение в отверстии уретры, боль при половом акте и мочеиспускании, а также на непонятные выделения.

Перед тем как собирать материал, мужчина должен отказаться от приема лекарств (за неделю до исследования), воздержаться от половых актов (за двое суток), не ходить в туалет за два часа до взятия мазка и провести гигиену накануне вечером, но не перед самым походом к врачу. В лабораторных условиях изучается наличие или отсутствие в мазке лейкоцитов, плоского эпителия, прочих организмов, кроме палочек, которые являются нормальной частью флоры, а также дрожжеподобных грибов, трихомонады и гонококков.

Анализ мочи

Исследование мочи позволяет получить данные о состоянии мочеполовой системы, химических и физических свойствах жидкости, наличии или отсутствии осадка, слизистых или гнойных вкраплений. При диагностировании простатита используются три вида анализов:

  • общий;
  • цитологический – обязателен для обнаружения изменений в тканях простаты и исключения раковых новообразований;
  • бактериологический – выявляет возбудителей бактериальных инфекций, выполняется трехпорционным способом (моча собирается в три разных контейнера утром), далее проводится посев на питательную среду.

Изучается цвет мочи, ее плотность, прозрачность и уровень pН, также оценивается количество уробилина, белка, эритроцитов и лейкоцитов. Перед исследованием нужно исключить прием алкоголя, физические нагрузки, употребление лекарств и овощей, которые способны изменить цвет мочи.

Анализ крови

Кровь – биологическая жидкость, при изучении которой можно получить данные о патологическом изменении любых органов и систем. Если диагностика простатита проводится на ранней стадии заболевания, то анализ крови считается обязательным пунктом программы обследования. Изучение крови проводится в трех видах:

  • Общий – кровь сдают натощак, исключая перед анализом прием алкоголя и жирной пищи. Оцениваются показатели лейкоцитов, в том числе палочкоядерных, СОЭ и гемоглобина.
  • Биохимический – это комплексное исследование крови, дающее информацию о ее химическом составе (содержании холестерина, белка, глюкозы, мочевины, билирубина и прочих вещества).
  • Анализ на ПСА – определение простатического специфического антигена. Данное исследование необходимо пациентам, у которых возможно развитие злокачественного новообразования в железе. Если результат показывает уровень ПСА выше нормы, это необязательно указывает на рак, такое часто случается у пациентов старше 60–70 лет.

Спермограмма

Нормальная жидкость должна сохранять высокий показатель вязкости еще в течение 2–3 часов после ее сбора, а объем спермы должен составлять 1–1,5 мл. При инфекционном и застойном простатите объем полученного материала снижается до 1 мл и ниже, а изменения уровня pН ниже 7,2 и выше 7,8 также говорят о наличии воспалительного процесса.

Дополнительным подтверждением простатита служит изменение цвета спермы с белого на розовый, красноватый или желтый. При наличии в эякуляте патогенной микрофлоры, слизистых вкраплений и эпителиальных клеток также делаются выводы о бактериальной форме заболевания. Как стало понятно, явные симптомы простатита могут отсутствовать долгое время либо проявляться весьма слабо, что многие мужчины считают поводом для откладывания визита к врачу-урологу.

Несвоевременная диагностика воспаления предстательной железы в результате упущенного времени приводит к назначению длительного, комплексного и зачастую дорогостоящего лечения. Поэтому во избежание серьезных осложнений, которыми грозит простатит, долгой и затратной терапии, врачи рекомендуют мужчинам обращать внимание на даже неярко выраженные подозрительные симптомы и обращаться за помощью как можно раньше.

Новый взгляд на признаки хронического простатита на УЗИ

Современные методики лечения позволяют добиться полного выздоровления при раннем обнаружении хронического простатитаПростатит характеризуется дегенеративным воспалительным процессом в области предстательной железы. Это заболевание отличается крайне высокой распространенностью: по данным статистики, свыше 30% мужского населения подвержены простатиту в острой либо хронической форме. Современные методики лечения позволяют добиться полного выздоровления при раннем обнаружении хронического простатита с восстановлением нормальной функциональности.

К сожалению, сразу определить простатит можно только при его острой форме. Хронический тип простатита может иметь лабильный бессимптомный характер в течение нескольких месяцев и даже лет. В конечном итоге, в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, перекрывается мочеиспускательный канал, нарушается или полностью исчезает эрекция. Запущенный простатит крайне сложно поддается лечению: в некоторых случаях показана простатэктомия (удаление предстательной железы).

Именно этим обуславливается крайняя необходимость в точной своевременной диагностике хронического простатита.

Диагностика простатитаОбязательно проводятся следующие процедуры:

  • пальпация предстательной железы;
  • общий анализ крови;
  • посев мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • направленное УЗИ предстательной железы.

Предварительно проводится первичный осмотр пациента специалистом-урологом, берутся анализы крови и мочи на бактериальный посев для выявления патогенной микрофлоры. После этого проводится УЗИ органов малого таза, которое включает в себя обследование предстательной железы. Такой комплекс диагностических мероприятий достаточно точно выявляет характерные признаки этого хронического заболевания, после чего назначается высокоэффективное лечение.

Обследование по методу УЗИ

УЗИ обследование при простатитеПервичное обследование отличается малой информативностью и недостаточной точностью. Методика УЗИ для выявления хронического простатита направлена на выявление характерных патологических процессов этого заболевания. Как правило, они проявляются в виде заметных деформаций предстательной железы, ее увеличения, нарушения оттока крови и мочи. Специальное эхографическое обследование показывает наличие таких отклонений и позволяет устанавливать этиологию и тяжесть хронического простатита с точностью, приближенной к 100%.

Процедура обследования на аппарате УЗИ может проводиться двумя способами:

  • трансабдоминально;
  • трансректально.

Часто, врачи рекомендуют сочетать два этих способа, чтобы как можно более точно установить признаки заболевания:

Трансабдоминальное обследование Процедура проводится неинвазивно. Пациента предварительно фиксируют в удобном положении на спине. Поверхность живота стерилизуется и покрывается гипоаллергенным проводящим гелем, после чего размещают на нем специальный ультразвуковой датчик. Сканирование и считывание информации проводится одновременно в поперечной и продольной плоскостях. В результате обследования получается объемная картина предстательной железы, на основании которой врач может поставить предварительный диагноз хронического простатита.
Трансректальное обследование Если трансабдоминальное обследование не приносит пациенту никакого дискомфорта, то трансректальная методика уже связана с весьма неприятными процедурами. Пациента укладывают на кушетку в положении боком, ноги прижаты коленями к животу. В прямую кишку пациента через анальное отверстие вводится датчик продолговатой формы. Дальнейшее течение процедуры имеет такой же характер, как и у трансабдоминального обследования. Несмотря на весьма некомфортные условия, трансректальное обследование признано самым информативным способом выявить хроническую форму простатита.

Подготовка к проведению ультразвукового обследования

Подготовка к проведению УЗИПеред проведением УЗИ предстательной железы проводятся обязательные подготовительные процедуры. Не позднее, чем за час до проведения обследования, пациенту необходимо выпить литр чистой негазированной воды. Позывы на мочеиспускание следует игнорировать как можно дольше — оптимально не мочиться как минимум за два часа до диагностических процедур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансректальное обследование требует дополнительной подготовки:

  • за несколько часов до обследования, пациенту следует сделать очистительную клизму;
  • за сутки до обследования воздерживаться от тяжелой пищи;
  • сообщить врачу о возможных проблемах с кишечником.

Такие неприятные подготовительные процедуры связаны с особенностями обследования на УЗИ. Ультразвуковые волны проникают сквозь жидкости, отражаясь от более плотных тканей внутренних органов. Таким образом, наполненный мочевой пузырь позволяет провести четкие границы воспаленной предстательной железы и точно установить степень и характер ее повреждения.

Предварительный анализ данных, полученных на обследовании

Полученные на обследовании данные сохраняются в компьютеризированной базе данных, а также распечатываются на специальном аппарате. Несколько экземпляров распечатанных диаграмм выдаются на руки пациенты с подробным пояснением от специалиста. Анализ данных в большинстве случаев проводится урологом. При неопределенной этиологии заболевания или если имеются нехарактерные признаки, может созываться консилиум врачей.

Данные УЗИ обследования при простатитеВ общем порядке, расшифровка УЗИ предстательной железы базируется на сравнении полученных данных с показателями, которые характерны для этого органа в нормальном состоянии:

  • симметричность;
  • нормальный кровоток;
  • овальная форма без заметных деструкций;
  • четкая локализация органа;
  • отсутствие инфильтраций или повреждений;
  • нормальные размеры.

В норме, предстательная железа имеет следующие признаки:

  • толщина: 1,5 — 2,5 сантиметров;
  • длина: не более 4 сантиметров;
  • ширина: 2,5 — 4,5 сантиметров.

Увеличение предстательной железы в размерах (так называемая гипертрофия) свидетельствует о нарушении оттока лимфатической жидкости и крови, что прямо указывает на наличие воспаления. Увеличение органа более, чем на 20 см3, свидетельствует о хронической форме простатита. Если на УЗИ выявляются неоднородные обструкции, проявляющиеся в виде темных или светлых областей, специалистом делается вывод о крайне запущенной форме заболевания. Такие обструкции объясняются наличием рубцовой соединительной ткани, которая образуется в результате длительного воспаления.

Таким образом, нехарактерное увеличение органа, наличие затемненных или слишком светлых областей, нарушение кровотока и другие симптомы, выявленные на УЗИ, свидетельствуют о наличии у пациента хронического простатита. Кроме того, при обследовании могут быть выявлены кальцификаты и даже опухолевые новообразования. Именно поэтому такая методика диагностики считается наиболее передовым способом предотвращения урологических заболеваний на самых ранних стадиях их развития.

Другие симптомы, выявляемые при помощи УЗИ

Симптомы простатитаДиагностика хронического простатита на УЗИ имеет свои особенности. Эта заболевание может совершенно по-разному проявляться у каждого пациента. Осложняется диагностика также и возможным наличием сопутствующих заболеваний, которые имеют похожую симптоматику. По этой причине, установлены характерные признаки простатита, которые точно определяются при диагностике.

Если одновременно с объемным увеличением предстательной железы было выявлено снижение ее эхостатической плотности, это свидетельствует об остром течении заболевания. Так как пациент, скорее всего, не высказывал никаких жалоб, то такой простатит может быть осложнен снижением иммунитета или наличием опухолевых новообразований. В этом случае, пациент направляется на дополнительное обследование, которое позволит точно установить этиологию подобных симптомов.

Очаги затемнения неправильной формы со сниженной плотностью указывают на наличие гнойных абсцессов. Это очень грозный симптом, который свидетельствует о крайней степени простатита. К сожалению, в таком случае показана срочная простатэктомия, совмещенная с приемом антибиотиков общего спектра действия.

Самое частое заболевание, которое выявляется при УЗИ предстательной железы — аденома. Она может иметь как самостоятельное течение, так и сопутствовать простатиту. На диагностическом аппарате, аденома имеет вид плотного новообразования неправильной формы с четкими границами. Именно аденома может быть основной причиной простатита — в таком случае, уролог назначит соответствующее лечение.

Дополнительное обследование

Дополнительное обследование простатыУЗИ предстательной железы — весьма простая, недорогая и крайне эффективная методика, которая выявляет признаки заболеваний предстательной железы (в том числе — хронического простатита) даже на самых ранних стадиях. Дополнительным преимуществом этой диагностической процедуры является возможность выявить наличие заболеваний органов малого таза: аденомы, новообразований, обструкций и других.

Как было отмечено ранее, перед ультразвуковым обследованием проводится обязательная предварительная диагностика. Однако в настоящий момент разработан более современных подход, который позволяет выявить не только признаки и тяжесть хронического простатита, но и установить уже наступившие функциональные изменения в предстательной железе. Такой подход заключается в лабораторном исследовании, где берутся мазки из уретры, анализ выделений простаты, проводится ПЦР и ИФА.

Этот комплекс процедур позволяет установить, насколько далеко зашло заболевание перед его выявлением. Кроме того, совместно с УЗИ простаты часто рекомендуется пройти одновременное обследование мочевого пузыря. Это обуславливается высоким риском инфицирования мочевыводящих путей с дальнейшим развитием хронического холецистита.

Обследование организма при простатитеКогда следует обращаться к специалисту для прохождения такого обследования? По той причине, что хронический простатит может никак не проявляться в течение нескольких месяцев, рекомендуется проходить профилактическую диагностику как минимум раз в полгода. При этом, достаточно трансабдоминального обследования и лабораторных анализов. Такой подход позволит достаточно точно выявить даже ранние признаки простатита и назначить своевременное лечение.

Несмотря на наличие определенного дискомфорта, УЗИ предстательной железы — единственная мера диагностики, которая может гарантировать здоровый образ жизни. Особенно важно следить за своим здоровьем при наличии факторов риска, таких как: сидячий образ жизни, курение, возраст выше 40 лет, генетическая предрасположенность. Регулярное посещение уролога сведет к минимуму развитие простатита и других заболеваний предстательной железы.

Патогенез и симптомы ВИЧ и СПИД у мужчин

ВИЧ — одна из самых страшных угроз здоровью современного человека. С момента заражения и до того, как проявятся первые симптомы ВИЧ у мужчин, проходит достаточно много времени. И если на этом этапе еще возможно принять меры к поддержанию здоровья, дальше может быть уже поздно…

Проблема СПИДа у мужчин

Общие характеристики возбудителя болезни

ВИЧ-инфекция — это заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется медленным развитием и поражением иммунной системы хозяина, что приводит к гибели больного от вторичных заболеваний.

Причина ее — Т-лимфотропный РНК-содержащий вирус. Из названия видно, что этот возбудитель имеет склонность к тканям лимфатической системы. В разных регионах существуют два типа вируса.

Вирус имеет форму шара, покрытого двухслойной белковой оболочкой. Наружная оболочка вируса имеет выросты в виде грибов (бугристости), ее называют «шапка гриба». Внутри вируса имеются две молекулы РНК в виде извитых цепочек и ферменты, участвующие в размножении вируса (обратная транскриптаза, интеграза и протеаза).

Основные свойства вируса:

  • не устойчив во внешней среде (погибает при температуре около 100°С через пять минут, при 56°С — в течение получаса);
  • проявляет устойчивость к дезинфицирующим средствам.

Инъекционные наркотики как способ передачи вируса иммунодефицитаИсточником заболевания служит больной человек или вирусоноситель. В организме зараженного человека вирус содержится в крови, сперме, вагинальном и цервикальном секрете, а также во всех других внутренних жидкостях и тканях. Наиболее опасны для заражения кровь и сперма, при этом заражающая доза содержится в одном кубическом сантиметре крови. Так как проявляется СПИД в поздних стадиях, эпидемиологическая угроза этой болезни очень высока.

Пути передачи:

  • естественный половой путь — до 40% всех случаев;
  • вертикальный — от матери к ребенку — до 1%; заражение может быть во время беременности, при родах и в послеродовом периоде;
  • парентеральный — при нарушении целостности кожных покровов и слизистых оболочек — до 60%.

Контингент риска:

  1. Лица с беспорядочными половыми связями.
  2. Гомосексуалисты.
  3. Потребители инъекционных наркотиков.
  4. Реципиенты крови.
  5. Больные гемофилией.
  6. Дети, рожденные от больных родителей.

Меры профилактики болезни: применение презервативов, прием специальных препаратов больными беременными женщинами и карантинизация крови доноров в течение полугода.

Краткий патогенез заболевания

При попадании вируса в кровь он избирательно поражает Т и В лимфоциты, моноциты крови, макрофаги, клетки слизистой оболочки кишечника. Для передвижения по организму вирус прикрепляется к лимфоцитам с помощью «шапочки гриба», затем образует белковый мостик, по которому проникает внутрь иммунной клетки. Здесь вирус приступает к активному размножению; лимфоциты переполняются новыми клетками, разрываются и погибают.

Исследование крови на СПИДТеряя лимфоциты, человек утрачивает иммунитет и становится беззащитным перед вторичными заболеваниями. В норме у здорового человека в 1 мл крови содержится от 500 до 1200 специфических иммунных клеток, при ВИЧ их количество падает до 200. При снижении этого числа показана терапия.

Главным показателем динамики заболевания является вирусная нагрузка (количество вирусов в 1 мл крови):

  • невысокая — до 10 000 вирусов в 1 мл крови;
  • средняя — от 10 до 50 000;
  • высокая — от 50 до 100 000 вирусов.

При высокой вирусной нагрузке показана специфическая терапия.

Основная симптоматика болезни

Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях ставится диагноз «ВИЧ-инфицирование», на поздних — СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа у мужчин является прогностически неблагоприятным признаком.

  1. Стадия инкубации — это период от момента заражения до того, как появятся первые признаки ВИЧ инфекции (то есть клинические симптомы ВИЧ инфекции или антитела к ВИЧ в крови). В среднем она длится 3 месяца, иногда укорачивается до трех недель или удлиняется до года.
  2. Стадия первичных внешних проявлений делится на подстадии:
  1. 2А — бессимптомное течение.
  2. 2Б — острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний.
  3. 2В — острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями, проявления которых и расцениваются как первичные симптомы болезни; через 3 месяца с момента заражения повышается температура тела, развивается лихорадка разной степени выраженности. Увеличиваются лимфатические узлы, возникает фарингит, увеличиваются печень и селезенка, начинается беспричинная диарея, на кожных покровах и слизистых оболочках появляется сыпь разного характера; такое состояние длится в течение двух-трех недель, затем явления исчезают.
  1. Латентная стадия — клинические симптомы отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма. Длительность данной стадии до десяти и более лет.
  2. Стадия вторичных заболеваний:

Герпес, как симптом СПИДа

  • 4А — единичные вторичные заболевания и потеря веса менее 10%.
  • 4Б — множественные вторичные заболевания, потеря веса более 10%.
  • 4В — генерализованное течение вторичных заболеваний и истощение больного до кахексии; на этой стадии проявляются первые признаки СПИДа.

На практике первые симптомы СПИДа могут выглядеть следующим образом:

  • часто рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей;
  • вирусные заболевания (герпес);
  • нарушение формулы крови;
  • ухудшение течения соматических заболеваний.

Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:

  1. Онкология: лимфома мозга, Т-клеточный лейкоз, саркома Капоши.
  2. Вирусные инфекции: герпес, цитомегаловирус.
  3. Грибковые заболевания: кандидозы, в том числе внутренних органов.
  4. Инфекции, вызванные простейшими: токсоплазмоз, пневмоцитоз.
  5. Группа сопутствующих заболеваний: хронические вирусные гепатиты В и С, туберкулез.
  1. Терминальная стадия — угасание иммунитета до нулевых уровней, высокая вирусная нагрузка. Не поддаются терапии вторичные заболевания.

Симптомы СПИДа у мужчин, как и у женщин, не специфичны.

В трети случаев причиной гибели становятся вторичные заболевания, расцветающие при развитии СПИДа у мужчин и женщин.

Методы выявления инфекции

Применяется лабораторная диагностика, необходимость в проведении которой устанавливается после клинического осмотра больного и сбора эпидемиологического анамнеза.

Исследование крови (серологическое) проводится в 2 этапа:

  • имунноферментный анализ (ИФА) — поиск антител к вирусу ВИЧ;
  • метод иммунного блока — поиск антител к отдельным белкам вируса.

Для исследования необходимо сдать около 3-5 мл венозной крови.

Основные терапевтические стандарты

Для борьбы с ВИЧ проводится антиретровирусная терапия, для которой применяются препараты, подавляющие работу ферментов вируса. Существует 3 группы данных лекарственных средств:

  1. Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы — подавляют действие этого фермента в лимфоцитах.
  2. Ненуклиозидные ингибиторы обратной транскриптазы.
  3. Препараты, подавляющие действие протеазы (ингибиторы протеазы).

Лечение данными препаратами длится 3 месяца.

Все больные пожизненно наблюдаются у врача-инфекциониста, посещение которого обязательно раз в 3-6 месяцев. При наличии возможности у инфицированных людей исследуется иммунитет и определяется вирусная нагрузка. Дети, рожденные от инфицированных матерей, наблюдаются в течение полутора лет.

Добавить комментарий