Осложнения после биопсии

Биопсия простаты, показания и методы проведения процедуры

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Биопсия простаты

Биопсия простаты в настоящее время единственный способ окончательно диагностировать рак простаты.

Она также помогает дифференцировать раковую опухоль от доброкачественной гиперплазии предстательной железы или шаровидного расширения простаты (очень распространенное состояние у людей среднего возраста и пожилых мужчин), что требует иного подхода к лечению, чем рак.

Биопсия простаты может быть назначена в следующих случаях:

загрузка...
  • Если врач обнаружит узелок или другую аномалию во время пальцевого ректального исследования.
  • Также эта процедура назначается, когда анализ крови показывает повышенный уровень простат-специфического антигена, хотя есть несколько причин повышенного уровня ПСА: более высокие уровни его иногда связаны с раком. Тенденция к увеличению уровня ПСА с течением времени может побудить уролога назначить больному биопсию.

Биопсия не только обнаруживает рак; она также предоставляет информацию об агрессивности заболевания и помогает врачу принять верное решение относительно тактики лечения.

  • Малоинвазивная биопсия предстательной железы бывает аспирационной (тонкоигольной) без использования УЗИ-техники, но наиболее эффективно проводить ее под ультразвуковым контролем. Эта техника известна как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Средняя цена на данную услугу в Москве составляет 20 200 рублей.
  • Биопсия простаты также может быть выполнена с использованием информации МР-томографии, которая обеспечивает более детальные изображения простаты по сравнению с ультразвуковым методом.
  • И, наконец, изображения МР-томографии могут быть слиты в режиме реального времени с ультразвуковыми изображениями — МРТ / ТРУЗИ фьюжн биопсия.

Преимущества биопсии простаты:

  • Проводится в амбулаторных условиях.
  • Помогает точно диагностировать патологии простаты и ускорить начало соответствующего лечения.
  • Биопсия помогает различать рак и аденому предстательной железы.
  • Время восстановления после взятия биопсийного материала является коротким и пациенты могут вскоре возобновить свою обычную деятельность.

Как проводится трансректальная ультразвуковая биопсия:

  • За полчаса перед процедурой делается клизма, чтобы очистить прямую кишку от кала. Благодаря этому, простата будет лучше видна и снизится риск заражения.
  • Иногда врач делает инъекцию местного анестетика или седативного средства в область прямой кишки, чтобы свести к минимуму дискомфорт во время процедуры.
  • Во время процедуры пациенту будет предложено лечь на левый бок, с согнутыми ногами.
  • Врач сначала проводит пальцевое ректальное исследование пальцем в перчатке.
  • Затем полый ультразвуковой зонд будет вставлен в прямую кишку больного. Зонд предварительно стерилизуют, надевают презерватив, чтобы обеспечить защиту от любой инфекции, и смазывают, чтобы помочь ему легко скользить по прямой кишке. Внутри зонда проводится небольшая полая игла.
  • При непрерывной ультразвуковой визуализации, врач может просматривать продвижение иглы в режиме реального времени.
  • Как правило, в ходе процедуры берется от 6 до 14 образцов, после чего зонд извлекают.
  • Затем больной некоторое время находится под наблюдением врача, чтобы предупредить возможные осложнения биопсии простаты.
  • Вся процедура ТРУЗИ обычно завершается в течение 30 минут или меньше.

Метод биопсии через промежность:

  • Пациента просят расположиться на левом боку или на спине, согнув колени и разведя бедра.
  • Кожу между мошонкой и прямой кишкой очищают антисептическим раствором.
  • Пациенту вводят местный анестетик, это может привести к краткому покалыванию.
  • Когда обрабатываемая область онемела, врач делает крошечный разрез в коже.
  • Врач помещает палец в перчатке в прямую кишку больного, чтобы найти и стабилизировать предстательную железу.
  • Пункционная биопсия делается с помощью шприца и тонкой полой иглы, проведенной через разрез несколько раз, чтобы сделать забор образцов из различных частей железы. Для того чтобы лучше контролировать процесс промежностной биопсии, эта процедура часто проводится с применением компьютерного томографа или магнитно-резонансного томографа.
  • После этой процедуры наложение швов, как правило, не требуется.
  • Полученный биоптат будет отправлен в лабораторию для гистологического анализа.

Трансуретральный метод биопсии простаты:

загрузка...
  • Пациент располагается на спине с согнутыми в коленях ногами и разведенными бедрами. Процедура может быть выполнена под местным или общим наркозом.
  • Врач вставит цистоскоп (гибкую трубку) в отверстие в конце пениса пациента и проведет ее через мочеиспускательный канал до предстательной железы. С помощью крошечных инструментов, вставленных через цистоскоп, берутся образцы предстательной железы. Затем цистоскоп извлекают, а образцы будут отправлены в лабораторию, где и будет дано заключение — есть в биоптате раковые клетки или нет.

Подготовка к биопсии простаты: рекомендации и основные противопоказания

Как выполняется подготовка к биопсии простатыДо проведения биопсии простаты следует предоставить врачу список всех лекарств, которые принимает больной, включая травяные добавки, также нужно рассказать врачу об известной аллергии на лекарства и о недавних болезнях.

За 7-10 дней до процедуры нужно прекратить или ограничить использование разжижающих кровь препаратов, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение во время и после биопсии. Анализ крови в день процедуры может потребоваться, чтобы проверить свертываемость крови.

Подготовка к биопсии простаты включает в себя антибиотики (непосредственно перед процедурой), в качестве дополнительной защиты от инфекции, а также лекарства от боли и тревоги.

Тем, кто проходит биопсию под контролем МРТ, будет предложено снять любые металлические предметы, такие как ювелирные изделия, часы, и слуховые аппараты. В этом случае важно сообщить врачу о металлических имплантатах, таких как кардиостимуляторы.

Диета за день до и непосредственно в день проведения биопсии включает только легкие закуски. Пациенту также могут предложить сделать клизму.

Тем, кто намеревается принять успокоительное или перенести наркоз во время процедуры, желательно воспользоваться помощью родственника или друга, который сможет отвезти домой после биопсии.

Противопоказания к биопсии простаты:

  • чрезмерно тяжелое состояние здоровья;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • нарушения свертываемости крови, не поддающиеся контролю;
  • острые воспалительные процессы в прямой кишке;
  • острый простатит;
  • тяжелый геморрой.

Биопсия простаты, как правило, безопасна. Риски и осложнения включают:

  • Инфекционное заболевание.
  • Проблемы с отхождением мочи.
  • Аллергические реакции на лекарства.
  • Кровотечение или кровоподтеки на месте биопсии.
  • Кровь в сперме или кале (обычно исчезают через некоторое время).
  • Сексом заниматься можно спустя неделю после процедуры.

Трансректальная биопсия простаты, пункционная и мультифокальная: отличия и достоинства

Трансректальная и промежностная биопсия простатыСуществуют три основных способа выполнения биопсии простаты.

Трансректальная биопсия простаты под пальцевым контролем (выполняется иглой-пистолетом) или трансректальная мультифокальная биопсия простаты под контролем УЗИ-аппарата — это наиболее распространенный и потому доступный метод.

Его стоимость в российских клиниках начинается от 6 000 рублей. Гистологическое исследование идет по отдельной цене – от 2 до 7 тысяч рублей.

Биопсийная пружинная игла для забора биоптата из 6 точек и более (обычно от 14 до 20) вводится не через промежность, а анально, под контролем трансректального ультразвукового сканирования. Этот метод позволяет обойтись без госпитализации, и не требует общей и местной анестезии. А это уменьшает стоимость исследования и позволяет избежать рисков, связанных с наркозом.

Другие методы биопсии простаты используются, но не очень часто. К ним относятся:

  • Трансуретральная — через мочеиспускательный канал. Использование спинальной, местной или общей анестезии позволяет избежать болевых ощущений. Данный метод показан для диагностики рака простаты при необходимости получения большого объема биоптата. Например, для дифференцирования рака простаты стадий Т0а и Т0б после того, как предшествующая пункционная биопсия простаты выявила стадию Т0.
    Цена — от 15 000 рублей.
  • Промежностная пункционная биопсия простаты или трансперинеальный подход через промежность. Этот метод может быть использован по одной из причин:
    1. если рак подозревается в передней части железы слишком далеко от прямой кишки для ТРУЗИ;
    2. если трансректальное ультразвуковое исследование не представляется возможным из-за предшествующей ректальной хирургии.

    Данный метод позволяет избежать контакта иглы с прямой кишкой, снижая риск развития инфекции. При трансперинеальном методе можно взять большое количество биоптата, а это позволяет с высокой степенью вероятности обнаружить или исключить наличие злокачественных клеток.
    Цена — от 10 000 рублей.

Результаты биопсии простаты: расшифровка и основные моменты

Врач получит результаты биопсии спустя несколько дней после процедуры. Время, которое требуется на расшифровку и интерпретацию результатов, может варьироваться в зависимости от сложности анализа, необходимости проконсультироваться с другим специалистом и других факторов.

Положительные результаты биопсии простаты означают, что были обнаружены злокачественные клетки.

Лаборатория присвоит клеткам класс в соответствии со шкалой Глисона — это помогает предсказать, насколько быстро будет расти рак.

Биопсия также может показать клетки, которые выглядят аномальными, но не обязательно свидетельствуют о наличии рака. В этом случае может потребоваться повторная биопсия.

Иногда для получения полной картины патологии простаты, требуется проведение биопсии этого органа. Это позволяет получить биологический материал для проведения цитологического, а также гистологического исследования. В результате получается наиболее информативный результат о состоянии простаты. При определенных обстоятельствах, возможно, что возникнут негативные последствия биопсии предстательной железы. Рассмотрим, почему это происходит, и как избежать осложнений.

Как проводится

последствия биопсии предстательной железыКак гласит Википедия, смысл подобной процедуры заключается в получении тканей органа с разных его частей, для отправки их на исследование и получения точных результатов. Для этого используются такие способы:

  • Секстантный, когда забор проводится вслепую через прямую кишку. Врач нащупывает железу и на ощупь вводит биопсическую иглу в сам орган, получая до 6 образцов тканей.
  • Полифокальный, когда манипуляция осуществляется с контролем УЗИ и получают до 12 образцов.
  • Сатурационный, используется, чтобы взять 24 и более точек, выполняется также с контролем аппарата УЗИ.

Обратите внимание! Сегодня самым продвинутым методом биопсии является сатурационный вариант.

С его помощью можно выявить наличие новообразований даже на начальном этапе их развития. Наиболее старым, и менее точным, считается секстантный вариант, но постепенно количество проводимых процедур таким образом снижается из-за частоты ложных результатов.

Исходя из места введения иглы для взятия материала, различают следующие виды биопсии:

  • трансректальную, если выполняется посредством введения иглы через прямую кишку;
  • трансуретральную, когда проводится через уретру;
  • трансперитонеальную, предполагающую введение иглы через надрез, сделанный в промежности пациента.

Трансректальная биопсия

биопсия простаты как беречься после операцииПодобный способ может осуществляться посредством УЗИ, либо без такового. Пациента для поведения манипуляции укладывают на бок, а ноги прижимают к груди.

Чтобы предотвратить болевые ощущения в процессе забора материала, применяется для обезболивания местный наркоз. Дальше иглу вводят через стенку полости прямой кишки в предстательную железу. В среднем материал берется из 10 точек пораженного органа.

В процессе выполнения этой процедуры, если используется УЗИ, её длительность составляет не более 10 минут, а без таковой может продолжаться до получаса из-за необходимости точно определять местоположение органа и правильное направление иглы.

Трансуретральная биопсия

Подобный способ проводится с использованием эндоскопического прибора (он же цистоскоп), а также режущей петли. Манипуляция должна проводиться с применением общего либо местного наркоза. Пациента размещают на кресле, имеющем подставку, создающую упор для ног. Дальше в уретру требуется ввести эндоскопическое устройство с подсветкой и камерой, для вывода изображения на монитор. Цистоскоп требуется продвигать до достижения простаты, где, используя петлю, производится забор нужного количества образцов органа из разных его частей. Дальше пробор аккуратно вынимается из полости.

В среднем длительность процедуры составляет 40 минут от использования анестезии до вывода цистоскопа.

Трансперитонеальная биопсия

после биопсии простаты кровь в мочеТакой способ не слишком распространен по причине большей болезненности его выполнения, а также инвазии. Для его проведения пациента кладут на спину так, чтобы его ноги были в приподнятом состоянии, либо на бок, а ноги прижимаются к груди.

Дальше используется местная анестезия либо общий наркоз. Как только они начнут действовать, делается надрез в промежности, куда производится введение биопсийной иглы до достижения простаты.

Ею из органа производится забор нужного количество материала из интересующих врача точек, после чего игла вынимается, а сделанный разрез зашивается. Обычно такая процедура проводится не дольше получаса.

При некорректно проведенном заборе материала аденомы простаты, последствия могут заключаться в её перерождении в злокачественную опухоль.

Показания

Для назначения исследования должны присутствовать такие клинические случаи:

  • В процессе прощупывания органа посредством прямой кишки, в нем выявлены узлы либо уплотнения.
  • Анализ на ПСА (простатический специфический антиген) показал повышение уровня этого показателя больше 4 нг/мл.
  • Обнаружен участок органа, имеющий низкую эхогенную активность. Может потребоваться биопсия аденомы простаты.
  • Необходимо осуществление контроля за ходом заболевания, после ранее проведенной трансуретральной резекции простаты, либо же удаления предстательной железы посредством разреза стенки брюшной полости.

Осуществление повторной процедуры может потребоваться по следующим причинам:

  • Когда после проведенной терапии уровень ПСА не изменился либо начал расти.
  • Если показатели плотности антигена составляют больше 15%.
  • Когда в прошлый раз было получено недостаточное количество биоптата для исследований.
  • В процессе осуществления первого обследования обнаружено наличие простатической интраэпителиальной неоплазии, имеющей высокую степень.

Как проводится

осложнения после биопсии простатыПеред проведением манипуляции, пациента сначала требуется подготовить. С этой целью назначается ряд лабораторных анализов, а также аппаратных исследований.

После получения результатов диагностики, указывающих на отсутствие инфекции, воспалительных заболеваний, назначается само исследование. Когда таковые все же присутствуют, больному сначала назначается антибактериальная терапия.

Врач должен расспросить пациента, обо всех медикаментах, которые он принимает, существующих аллергии и иных противопоказаний.

Непосредственно до начала процедуры ставится клизма с целью очистки кишечника. После этого больному дают обезболивающие средства и седативные препараты для снижения нервного напряжения. Исследование проводится исключительно в стационарных условиях, а в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Больной раздевается и надевает специальный одноразовый халат.

Манипуляция проводится одним из указанных методов, указанных ранее: трансуретрально, трансректально либо же трансперитонеально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любой из способов взятия биоптата из простаты является для мужчины крайне неприятной процедурой, не только с физической, но и с психологической и нравственной стороны.

Осложнения

биопсия аденомы простаты последствияИногда бывает, когда проводится биопсия простаты, осложнения возникают по различным причинам. Некоторые из них являются вполне естественными, и не представляют серьезной угрозы здоровью человека, к примеру, кровь в моче после биопсии.

А вот иные осложнения после биопсии простаты могут иметь куда более серьезный характер. Поэтому врачи перед началом процедур предупреждают пациента о том, какие возможны побочные эффекты после взятия биоптата из предстательной железы. По закону его должны осведомить обо всех тонкостях процедуры и даже редких последствиях после операции.

Зачастую процедура проходит быстро и легко, но существуют и пациенты, у которых есть повышенная вероятность возникновения осложнения после биопсии простаты.

Прежде всего, это относится к тем людям, у которых биопсия предстательной железы проводится уже не первый раз, а прошлая манипуляция осуществлялась не так давно. При этом даже, если проведена успешная биопсия простаты, осложнения могут возникнуть из-за некорректного вывода или ввода самой иглы. Последствием может быть кровотечение после биопсии предстательной железы.

Несмотря на то, что после операции подобные осложнения возникают редко, большинство незначительных нарушений не приводят к необходимости госпитализации человека. Врачи могут отпустить пациента домой, и проводить лишь амбулаторное наблюдение. Серьезные последствия возникают только в 3% случаев, когда проводится биопсия аденомы или иного новообразования простаты, а также если пациент не соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Температура после биопсии

температура после биопсии простатыКогда повышается температура после биопсии на незначительную величину – это норма. Зачастую подобные явления проходят через несколько дней после проведения операции.

Но когда после взятия анализа прошло больше 3 дней, а температура долго находится на уровне 37,5 ºС и сопровождается иными признаками поражения мочеполовой системы, то такая ситуация говорит о гнойных процессах, которые происходят в простате, уретре либо мочевом пузыре.

Исходя из присутствия других симптомов, повышенная температура может говорить также о том, что присутствуют другие заболевания, к примеру, пневмония.

Говоря о том, как вести себя после повышения температуры, требуется отметить необходимость сразу обратиться к врачу, вне зависимости от наличия других проявлений.

Геморрагические нарушения

Под такими видами осложнений имеется в виду кровотечение после биопсии предстательной железы, а также присутствие крови в моче либо семейной жидкости. Проявления можно обнаружить в течение нескольких дней после забора биоматериала из предстательной железы, но обычно симптом за этот срок проходит. Серьезные последствия в плане кровотечения встречаются крайне редко, поэтому частота их появление не превышает 1% из всех зафиксированных операций. Однако когда кровотечения происходят дольше 3 дней, для их устранения требуется хирургическое вмешательство.

Кровь в моче после такой процедуры появляется из-за того, что внутри органа были повреждены маленькие капилляры.

Послеоперационный период

осложнения после биопсии простатыКогда операция завершилась, пациенту устанавливают специальный катетер через уретру в мочевой пузырь, для снижения раздражения простаты.

Когда при биопсии не произошло инфекционного поражения, а процедура в целом прошла успешно, пациенту по большому счету ничего не требуется делать. При наличии хорошей свертываемости крови у человека образуются тромбы, которые закупоривают поврежденные капилляры, и кровь останавливается, за счет чего кровотечение прекращается через 1-3 дня после процедуры.

Больному, особенно в первое время, требуется беречься, не переохлаждаться, и не травмировать область таза, потому что в этот период происходит заживление ран.

Немногие знают, сколько и что можно есть после такой процедуры.

Важно! Главным правилом питания является употребление большого объема жидкости, которой в сутки надо выпивать не менее 1,5 литра.

Это позволит предотвратить инфекцию за счет интенсивного отхождения урины. Из продуктов требуется отдавать предпочтения тем, в которых содержится много клетчатки:

  • ягоды;
  • бобовые;
  • овощи: рекомендуется капуста (как брюссельская, так и цветная), морковь, брокколи, а также свекла;
  • фрукты, особенно цитрусовые и бананы;
  • орехи;
  • мучные изделия (кроме выпечки, но можно макароны).

Полезное видео

Подведем итоги

При корректной подготовке и проведении операции, никаких серьезных осложнений не возникает, а все присутствующие проходят за 2-3 дня. Но когда врачом были допущены ошибки в ходе процедуры, возможно развитие более серьезных последствий, которые должны лечиться в стационаре.

ТУР-биопсия мочевого пузыря (трансуретральная резекция) является одной из самых важных процедур, позволяющих обнаружить серьезные заболевания и изменения в организме, которые могут привести к летальному исходу. Чаще всего операцию назначают, чтобы исключить или подтвердить наличие раковых новообразований мочевого пузыря, диагностировать другие патологии и заболевания.

Что такое биопсия мочевого пузыря?

При проведении данной процедуры производится забор тканей, которые в дальнейшем служат образцом для исследований.

Причины проведения биопсии. Биопсия считается довольно серьезным вмешательством в организм человека, поэтому должна проводиться только при необходимости. Причинами проведения биопсии считаются:

  • проверка мочевого пузыря или уретры на рак;
  • недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • увеличение простаты.

Методы биопсии

Биопсия мочевого пузыря проводится 2 разными способами. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Каким именно способом будет проводиться процедура, решает врач, опираясь на предыдущие обследования и анализы.

Холодная биопсия, или трансуретральный метод, выполняется специальными щипцами. Их вводят через эндоскоп в полость мочевого пузыря. Хотя данная процедура не так травматична для стенок органа, но она не дает врачу возможность для полного обзора и точной информации об имеющихся патологиях, степени их разрастания.

ТУР-биопсия органа — более совершенная процедура, устраняет имеющуюся патологию строго по границам здоровых тканей. Проводится она под внимательным надзором специалиста, при этом видимость очень хорошая. Врач имеет возможность не только найти опухоль мочевого пузыря, но и устранить ее.

Однако после биопсии данного типа могут возникнуть некоторые осложнения и заболевания:

  • бактериальный цистит;
  • гематурия;
  • перфорация стенки мочевого пузыря.

Как проводится операция?

Особенности проведения процедуры. Метод удаления патологий мочевого пузыря зависит не только от анамнеза, но и от размеров опухоли.

Перед началом проведения процедуры биопсии необходимо сдать все анализы, сравнить их результаты с ранее сделанными.

Это поможет увидеть, имеются или нет ухудшения. В отличие от других процедур, перед этой операцией можно есть и пить. Через мочевой канал цистоскоп вводится в мочевой пузырь. С его помощью специалист может посмотреть не только на стенки органа изнутри, но и на опухоль, если она имеется.

Таким образом новообразования до 1 сантиметра удаляются за один раз вместе с небольшим количеством здоровых, окружающих опухоль, клеток. Это позволит снизить риск возникновения рецидивов.

Большие опухоли приходится удалять частями. При этом каждая отдельно взятая часть помещается в свой контейнер, и на нем ставится маркер с подробной информацией о том, когда и с какого участка фрагмент был взят.

Когда проводится резекция, особенно важно избегать прижигания тканей, так как это может привести к их разрушению. Ведь слизистые ткани очень чувствительны.

После взятия всех проб полученные фрагменты отправляют на морфологическое исследование тканей. Именно этот анализ позволяет узнать о состоянии мочевого пузыря, степени его поражения. Также предоставляется полный гистологический анализ с указанием величины опухоли, глубины инвазии в стенках органа.

Как правило, период и метод восстановления подбираются индивидуально. На его выбор и назначение влияет множество факторов:

  • метод биопсии;
  • размеры образования;
  • сложности удаления;
  • общее состояние здоровья пациента.

Все опухоли делятся по своему строению на эпителиальные и неэпителиальные. Почти 98% составляют эпителиальные новообразования, самым опасным из которых является рак.

Рак мочевого пузыря у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. Опасность данного заболевания состоит в том, что начавшие хаотично делиться клетки заражают окружающие здоровые ткани, прорастают в другие органы. Поэтому негативный фактор раковых заболеваний, влияющий на весь организм в целом, виден сразу.

Первым симптомом возможных осложнений является температура, которая указывает на наличие инфекционных процессов, происходящих в организме. Самыми распространенными рисками, связанными с биопсией мочевого пузыря являются:

  1. Появление в моче крови.
  2. Инфекции мочевыводящих органов.
  3. Существует небольшой риск, что во время проведения процедуры могут оказаться травмированы стенки мочевого пузыря.

Чтобы процедура прошла без осложнений, необходимо доверять ее проведение только квалифицированным врачам в специализированных учреждениях.

Не следует пренебрежительно относиться к своему здоровью. При первых же симптомах заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту. Ведь только своевременная помощь поможет вам сохранить не только здоровье, но иногда и жизнь. Пусть вы и ваши близкие будут здоровы!

Добавить комментарий