Правила сбора анализ мочи по зимницкому

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Многие больные не относятся к циститу, как к серьезному заболеванию. Принято считать, что он лечится быстро. Можно выпить антибиотики из домашней аптечки, и сразу симптомы исчезнут. Между тем данная болезнь может быть вызвана различными возбудителями: это могут быть не только бактерии, но и вирусы, и грибки, и простейшие. На них антибиотики не действуют совсем. Кроме того, и среди бактерий бывают формы, устойчивые ко многим антибактериальным препаратам. Когда больные пренебрегают обращением к врачу сразу, потом им приходится лечить уже хронические и осложненные формы данного заболевания в течение длительного времени.

При обследовании важно не только найти возбудитель, необходимо выяснить и характер воспалительного процесса. Именно от этого зависит тактика успешного лечения. Поэтому от качества диагностического процесса зависит успех выбранной терапии. Разберем, какие анализы мочи нужно сдавать при цистите.

analiz-mochi-pri-cistite

Виды и симптомы цистита

Циститом именуется воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. В ходе воспалительного процесса Нарушаются его функции, а также происходят изменения в моче: она меняет цвет, появляется осадок.

загрузка...

Женский цистит встречается чаще. В современной урологии выделяется несколько разновидностей данного заболевания. При этом учитывается характер течение болезни, локализация воспалительного процесса и причина, вызвавшая недуг.

Врачей больше всего настораживают именно хронические формы. Несмотря на то что они протекают в более легкой форме, а симптомы приносят пациенту меньше страданий, эти виды цистита очень плохо поддаются терапии.

analiz-mochi-pri-cistite

Выделяют виды заболевания по происхождению этиологического фактора, вызвавшего болезнь.

Кроме того, выделяют формы данной болезни по месту расположения воспалительного процесса.

загрузка...

К особым формам патологии относится интерстициальный цистит. Для него характерно поражение слоя, находящегося между мышечной и слизистой оболочками. Он имеет такое же течение, как и острая форма. Для него типично образование язвочек с последующим опухолевым перерождением.

analiz-mochi-pri-cistite

Проявления заболевания зависят от формы. При острой — симптомы выражены отчетливо. При хронической — болезнь практически ничем себя не проявляет, и больной не обращает внимания на небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Однако при обострении начинаются более яркие симптомы.

Данный симптомокомплекс позволяет урологу заподозрить цистит, который необходимо подтвердить методами лабораторной диагностики.

analiz-mochi-pri-cistite

Диагностика

Больные зачастую недоумевают, зачем сдавать мочу при этой болезни, если и так все понятно. Темный цвет мочи, характерные боли и жжение, по мнению больных, говорят именно о цистите. Тем не менее врачи всегда назначают достаточно большое количество анализов, чтобы установить характер и форму патологии и выбрать самый оптимальный способ для лечения для больного.

Рассмотрим анализы мочи при цистите у женщин и мужчин, применяемые для установления окончательного диагноза.

analiz-mochi-pri-cistite

Общий анализ мочи

ОАМ — достаточно важный диагностический инструмент. При выполнении данного анализа оценивается ряд параметров мочи.

Все вышеописанные признаки свидетельствуют о наличии воспаления в мочевом пузыре. Чтобы получить при данном исследовании наиболее достоверные результаты, требуется должным образом подготовиться к сдаче ОАМ.

Полученные данные не стоит интерпретировать самостоятельно. Расшифровка результатов позволена только лечащему врачу. Диагноз на основе одного ОАМ не ставят: обязательно нужно учитывать клинические проявления болезни и результаты других исследований.

analiz-mochi-pri-cistite

Посев на флору

Посевом на флору называется процесс культивирования патогенных бактерий, вирусов и грибков, выделенных из биологических материалов больного на питательных средах. Исследование для поиска патогенной флоры применяется при подозрении на то, что у больного имеется поражение воспалительного генеза органов мочевыделительной системы. Это исследование дает возможность оценить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Проведение данных проб позволяет назначить больному рациональную антибиотикотерапию.

analiz-mochi-pri-cistite

Проба Зимницкого

Проба по Зимницкому назначается больному с целью оценки концентрационной способности почек. Больному назначают собрать от 8 до 12 порций мочи в течение суток (через каждые 2 или 3 часа). В лаборатории в каждой порции отдельно измеряют удельный вес и количество мочи. Норма удельного веса составляет у ночных порций менее 1 035, а у дневной не более 1 025.

Плотность мочи сравнивается с плотностью плазмы крови. Если эти показатели равны, это говорит о снижении концентрационной способности почек.

analiz-mochi-pri-cistite

Анализ Ничипоренко

Цель проведения данного анализа — определить признаки воспаления в органах мочевыделения (пиелонефрит и цистит). В результате исследования биоматериала проводят поиск и измерение количества форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров). Нормы этих элементов приведены в таблице ниже.

Перед забором мочи на анализ важно тщательно провести гигиену половых органов. Для исследования собирается средняя порция утренней мочи. Материал нужно сдать в сухой и чистой емкости.

analiz-mochi-pri-cistite

ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции широко применяется в урологии. Он необходим для определения ДНК или РНК вирусов бактерий и других возбудителей в биологическом материале больного. Чаще всего этот метод применяется при хронических стадиях болезни, когда содержание патологического агента совсем небольшое. Его можно использовать, даже если у больного нет клинических проявлений в настоящее время. Этим методом выявляются также инфекции органов мочевыделительной системы. Из минусов этого исследования необходимо отметить его высокую стоимость.

analiz-mochi-pri-cistite.

Цистоскопия

Цистоскопия — это эндоскопический метод, позволяющий изучить состояние внутренней полости и слизистой мочевого пузыря, а также при необходимости взять кусочек слизистой для проведения биопсии клеток. Чаще этот анализ проводится при осложненных формах цистита. Процедура в большинстве случаев проходит под местным обезболиванием, редко — под общим наркозом. Она всегда выполняется натощак. Перед исследованием нужно тщательно вымыть половые органы, а также рекомендуется удалить волосяной покров.

analiz-mochi-pri-cistite

Анализ крови

При цистите, как и при других воспалительных процессах, проводят исследование крови. При легких формах заболевания никаких изменений в периферической крови не выявляется. При осложненных формах могут быть выявлены признаки воспаления. Повышается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови. СОЭ также обычно повышена.

analiz-mochi-pri-cistite

Что противопоказано

Во время болезни и после перенесенного заболевания для больного существует ряд ограничений.

analiz-mochi-pri-cistite

Видео

Из данного видео вы можете узнать, что такое цистит, какие обследования и с какой целью назначаются при данной патологии.

Невозможно с уверенностью говорить о простатите без полноценного обследования. Одним из методов обнаружения отклонений в урине является трехстаканная проба мочи, дополняющая ОАМ и анализ по Нечипоренко.

  • Зачем нужна трехстаканная проба мочи
  • Показания к проведению анализа
  • Как правильно подготовиться к анализу
  • Как собрать мочу на анализы
  • Расшифровка трехстаканной пробы мочи
  • Почему могут быть недостоверные результаты
  • Заключение

трехстаканная проба мочи

Рассмотрим, как подготовиться к этому виду диагностики и как правильно собрать мочу. Также поговорим о возможных причинах неточных результатов и дадим общие рекомендации.

Зачем нужна трехстаканная проба мочи

Трехстаканная проба мочи является дополнительным методом исследования, при котором урина собирается в три контейнера по определенной схеме. Это не самостоятельный метод определения патологий, а вспомогательный. Если пациент правильно соберет урину врач сможет понять, в каком отделе мочеполовой системы развито воспаление.

В современной урологии трехстаканная проба мочи применяется редко. Связано это с развитием аппаратной диагностики — УЗИ, урография, МРТ дают более точные и информативные результаты в короткий срок. Также причиной постепенного отказа метода является высокая вероятность ошибки, если больной неправильно соберет пробы или в лаборатории перепутают контейнеры.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют новую разработку  израильских ученых  … Подробнее >>

Чаще всего трехстаканную пробу мочи назначают мужчинам, если подозревают развитие осложнений острого или хронического простатита —цистита, уретрита или пиелонефрита. В ходе забора материала больной последовательно наполняет контейнеры, причем на второй должно приходиться до половины всего объема, а на первый и второй по ¼ объема.

Показания к проведению анализа

Чаще всего для диагностики простатита достаточно взять анализы крови и мочи для общего исследования. Однако в некоторых случаях может потребоваться и трехстаканная проба. Такими ситуациями являются:

  1. Выявление в общем анализе мочи крови, повышенного числа лейкоцитов и бактерий, а также обнаружение множества эпителиальных клеток.
  2. Основания предполагать острый или хронический простатит в стадии обострения.
  3. У больного имеются признаки патологии почек и мочевого пузыря.
  4. Есть выделения, в том числе слизистые и гнойные.
  5. Начались учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.
  6. Имеются боли в пояснице, в том числе и рецидивирующего характера.
  7. Имеются серьезные нарушения режима мочеиспускания.

Как подготовиться к исследованию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трехстаканная проба мочи может быть использована и в дифференциальной диагностике для исключения заболеваний, имеющих общие симптомы. При этом целесообразность применения этого метода определяется врачом-диагностом.

Как правильно подготовиться к анализу

Трехстаканная проба мочи отличается от других методов обследования отсутствием особых требований к подготовке. Больному не нужно предварительно менять образ жизни либо принимать какие-либо препараты — все необходимые подготовительные мероприятия проводятся непосредственно в день исследования.

Для сбора урины нужно купить в аптеке стерильные контейнеры, которые нумеруются по порядковым номерам (1, 2, 3). Цифры должны хорошо читаться и быть устойчивыми к стиранию, в противном случае пробы могут быть перепутаны в процессе транспортировки либо хранения, что приведет к ложному результату. Контейнеры, ранее использовавшиеся для сдачи анализов мочи, использовать нельзя. Переливать урину из одной емкости в другую также нельзя.

Порядок подготовки к сбору проб мочи:

  1. Рекомендуемое время сбора анализов — утро, примерно через 5-6 часов после последнего акта мочеиспускания.
  2. В первую очередь мужчина должен подмыться теплой водой не применяя мыла.
  3. Распечатать и открыть все три контейнера, поставить их на стол, подоконник или любую ровную поверхность в непосредственной близости от унитаза.
  4. Непосредственно перед мочеиспусканием обнажить головку полового члена отодвинув крайнюю плоть.
  5. Если назначен курс лекарственных препаратов — об этом нужно заранее сообщить врачу.

как собрать мочу в контейнеры

Отмены препаратов, как правило, не нужно. Уровень развития современных лабораторных исследований позволяет определить, по каким причинам изменился цвет урины, точнее — связано это изменение со свойствами таблеток или вызвано патологическим процессом.

Если трехстаканная проба мочи проводится для выявления особенностей простатита, перед актом мочеиспускания больному делают ректальный массаж простаты. Исключением являются случаи острой, калькулезной и гнойной форм заболевания.

Как собрать мочу на анализы

С порядком сбора мочи для общего анализа у мужчины вопросов не возникает, другое дело — трехстаканная проба. На первый взгляд сложного ничего нет, но нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Перед мочеиспусканием головку нужно обнажить, это увеличит информативность анализа и позволит избежать диагностической ошибки.
  2. Первые 10-15 мл нужно собрать в контейнер №1.
  3. Вторую порцию (ее должно быть больше всего) собирают в контейнер № 2, третью — в контейнер №3.
  4. Недопустимо мочиться в одну емкость, а затем разливать урину по маркированным стерильным контейнерам.
  5. Наполненные емкости закрываются крышечкой и доставляются в лабораторию вместе с направлением, выданным врачом.

Многие мужчины совершают ошибку, выливая первую порцию мочи в унитаз. Этот объем урины самый информативный и позволяет выявить такое заболевание, как уретрит — частый спутник бактериального простатита.

Контейнеры 1, 2, 3 должны быть заполнены мочой в пропорции ¼, ½, ¼ соответственно.

Расшифровка трехстаканной пробы мочи

Моча, поступающая в лабораторию, всесторонне изучается: лаборанты фиксируют ее цвет, измеряют уровень кислотности и плотности, выявляют и оценивают бактериурию. Подобным образом исследуется каждая из трех порций, их данные фиксируются в индивидуальном порядке.

ВАЖНО! В 2016 году в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина, являющимся ведущим российским научным центром в области урологии, успешно закончены клинические испытания средства нового поколения — Аденофрин, созданного для борьбы с простатитом.  … Подробнее >>

расшифровка результатов

В заключении основное внимание уделяется двум патологиям — гематурии и лейкоцитурии. Именно по ним и можно определить воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. В зависимости от того, в какой порции были обнаружены отклонения, выделяют три группы:

  1. Инициальная. Обнаружение гематурии и лейкоцитурии в первой порции мочи. При этом воспалительный процесс, скорее всего, локализован в переднем отделе уретры. Такой результат бывает при ранении мочеиспускательного канала, росте в нем полипов и специфическом уретрите.
  2. Тотальная. Патологические изменения выявлены во всех трех стаканах. Подобное нарушение урины может быть при воспалении в почках и мочеточниках. Тотальный результат говорит о пиелонефрите, мочекаменой болезни, новообразованиях в почках и ряде других заболеваний.
  3. Терминальная. Нарушения имеются только в третьей порции. Воспаление имеется в мочевом пузыре или его шейке, в предстательной железе, а также в семенных пузырьках. Такой результат может быть при цистите или хроническом простатите.

Кроме того в заключении будут и другие данные, описывающие цвет мочи, ее плотность, уровень pH, наличие групп бактерий.

Для полноценной расшифровки трехстаканной пробы мочи нужно владеть терминологией и знать показатели мочи в норме.

Почему могут быть недостоверные результаты

Трехстаканная проба мочи может дать ошибочные результаты. Причина этого проста — в сравнении со сбором мочи для общего анализа этот метод более сложный, многие мужчины путают порции или нарушают правила сбора материала, что и приводит к недостоверным результатам.

Также можно выделить и другие факторы, которые приводят к ошибке:

  1. Недостаточное объяснение технологии сбора анализа больному.
  2. Нечеткая маркировка емкостей или ее отсутствие.
  3. Нарушение правил хранения и транспортировки.
  4. Случайное или намеренное перемешивание проб.
  5. Применение мыла при подмывании.

Заключение

Даже если трехстаканная проба мочи дает правильный результат — требуется его подтверждение с помощью более совершенных диагностических методов. Признаки воспалительного процесса можно с легкостью заметить с помощью УЗИ, а в особо сомнительных случаях рекомендуется направлять больного на МРТ. Только в этом случае можно будет говорить о высокой точности заключительного диагноза и не сомневаться в выборе тактики лечения.

О чем расскажет анализ мочи при простатите?

Если у мужчины, обратившегося к врачу, подозревают воспалительный процесс в предстательной железе, требуется проведение клинического обследования. Одним из обязательных процедур является анализ мочи при простатите. После лабораторного исследования врач просматривает некоторые показатели, которые могут свидетельствовать о наличии воспаления.

Характеристика и виды анализа

Одним из ранних способов диагностики простатита является анализ мочи. Врачи рекомендуют всем мужчинам, особенно входящим в группу риска после 45 лет, ежегодно проходить обследование. Уролог направляет пациента на сдачу анализа мочи для выявления скрытой симптоматики.

Анализ мочи при простатитеПробирки с анализами мочи

Исследование урины может потребоваться, если отмечаются:

  • болезненность в паховой, бедренной области, а также половом члене;
  • затруднение мочеиспускания;
  • боль при опорожнении мочевого пузыря.

Выделяют несколько методов сбора анализа, при которых изучается урина. Мужчинам, у которых воспалена простата, назначают трехстаканную пробу. В некоторых случаях требуется проведение четырехстаканного обследования. Сбор мочи и исследование по Нечипоренко результатов не дает. Поэтому он не является информативным и не используется при воспалении предстательной железы.

Выделяют три распространенных вида анализа мочи, которые назначаются при простатите. Врачи сравнивают показатели с нормой при проведении:

  • общего;
  • цитологического;
  • бактериологического анализов.

При взятии образца для общего исследования выявляются физические и химические свойства мочи, которые меняются при воспалении. В случае цитологического анализа отмечается наличие измененных клеток мочевого пузыря и предстательной железы. Цель бактериологического обследования – обнаружить патогенные микроорганизмы.

Когда изменяются показатели, то врач может выяснить причину возникновения воспаления в предстательной железе, обозначить характер протекания заболевания и прописать необходимую терапию.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты исследования были достоверными, рекомендуется до сдачи анализа соблюдать некоторые правила.

  1. Питье не должно ограничиваться. Стоит пить столько же жидкости, сколько и потреблялось раньше.
  2. До проведения обследования стоит изменить рацион питания. Важно исключить употребление мясных, соленых, кислых блюд и приправ. Такая пища раздражающе воздействует на мочеточник, что может привести к искажению результата.
  3. Обязательно необходимо исключить прием алкогольных напитков.
  4. Стоит ограничить себя от физических перенапряжений.
  5. Важно прекратить прием антибиотиков и других лекарств, которые могут повлиять на результат (мочегонные препараты). Если сделать это невозможно, обязательно нужно сообщить об этом врачу.
  6. Урина должна быть собрана в стерильный контейнер.

Моча в пластиковом контейнереСбор мочи в пластиковый герметичный контейнер

Как собирать мочу?

Перед тем, как приступить к сбору мочи, нужно подмыться. Важно обязательно промыть половой член, чтобы слизь не попала в образец мочи.

Собирать нужно среднюю порцию мочи. Первая при этом выпускается в течение нескольких секунд, а следующая за ней попадает в контейнер, но не до конца. Достаточно собрать около 50 мл жидкости.

Важно произвести быструю доставку мочи в лабораторию. Если задержаться и принести образец через два часа, то результаты будут не информативными. При этом нужно не взбалтывать жидкость.

Моча должна передаваться в лабораторию вместе с направлением. В нем описывается характер исследования.

Общий анализ

При отсутствии серьезных нарушений в мочеполовой системе врач назначит проведение общего анализа. Он даст возможность выявить патологические изменения в железе, которые могут свидетельствовать о наличии простатита. В ходе исследования лаборант отмечает количественные и качественные изменения элементов и соединений в клетках.

Общий анализ собирается с утра в чистую емкость. Достаточно будет иметь в наличии несколько миллилитров. После изучения образца сверяются показатели с нормальными.

Общий анализ мочи при простатитеОбщий анализ мочи

  1. При наличии простатита моча может иметь белый окрас из-за содержания в ней лейкоцитов. В нормальном состоянии оттенок должен быть желтым или прозрачным.
  2. Запах не оценивается в ходе исследования.
  3. В случае патологических изменений могут быть мутные вкрапления.
  4. Среда меняется с кислой на щелочную.
  5. Различные химические соединения (белки, глюкоза, гемоглобин, билирубин, кетоновые тела, соли) не должны быть обнаружены. Если они имеются в небольшом количестве, можно заподозрить простатит.

Если после исследования врач сомневается в диагнозе, то могут быть назначены повторные или другие анализы.

Цитологическое исследование

Вместе с общим анализом нередко назначают цитологию мочи. В ходе процедуры лаборант оценивает состав клеток и контролирует степень воспалительного процесса.

Информативность данного анализа менее выражена, чем у изучения эякулята или уретрального соскоба. Но он может быть назначен в качестве подтверждения диагноза.

Цитологическое исследование мочиПроведение цитологического исследования мочи

Для цитологического анализа моча должна быть собрана трехстаканным способом. Важно соблюдать правила гигиены и собирать урину в стерильный контейнер. После сбора изучается уровень:

  • эпителиальных клеток (может быть немного завышен – более 10);
  • лейкоцитов (значительно увеличен – более 5);
  • эритроцитов (немного завышен – более 3).

Важным показателем считается превышение нормы лейкоцитов. Их наличие свидетельствует об активном воспалительном процессе.

Бактериологический анализ

Дополнительным исследованием считается бактериологическое изучение мочи. Оно необходимо для определения типа вредоносных микроорганизмов при бактериальном простатите, которые вызвали воспалительный процесс.

Бактериальный простатит - выявление возбудителяВыявление вредоносных микроорганизмов при бактериальном простатите

В ходе процедуры проводит посев мочи (три порции) в определенные среды. Исследование проводится в течение 4–14 дней. После изучения образцов сравниваются показатели.

  1. В образцах могут определяться грибы, паразиты, бактерии, которые отсутствуют у здорового мужчины.
  2. Колонии микроорганизмов в нормальном состоянии не должны определяться. При простатите третья порция мочи содержит в несколько раз увеличенное количество патогенных существ.

Originally posted 2016-12-12 17:46:00.

Добавить комментарий