Предстательная железа размеры

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Для начала необходимо разобраться с терминологией. Простата и предстательная железа – понятия равнозначные: prostata – латинское название. Это наименование одного и того же органа, а не разных. Как правильно говорить: орган или железа? Оба варианта корректны, утверждает Википедия. Ниже рассмотрены строение и функции органа.

Что такое простата

предстательная железаЧто такое простата у мужчин? Простата – мужской андрогензависимый орган, представляющий собой экзокринную железу альвеолярно-трубчатого типа.

Экзокринными называют те железы, секрет которых выводится во внешнюю среду организма либо ее полости.

Строение предстательной железы предполагает следующее. Сзади и сверху к ней прилежат семенные пузырьки, а ближе к срединной части – семявыносящие протоки.

загрузка...

Выводной проток семенного пузырька сливается под острым углом с расширенной частью семявыводящего протока.

Образовавшиеся после этого семяизвергающие протоки проникают через зафснюю поверхность, направляясь в толще ее вниз, ближе к середине и кпереди, открываясь в уретральную предстательную часть двумя отверстиями на семенном бугорке. Щелевидное отверстие на верхушке семенного бугорка ведет в небольшой слепой кармашек, расположенный в толще.

Ранее считалось, что она представляет собой орган из пяти анатомических долей. К сегодняшнему дню медицина выяснила, что на самом деле такое строение характерно для плода на определенном сроке гестации, а именно – на 20-21 неделе беременности. Характерно, что начиная с этого периода, 20-21 недели беременности, до зрелого возраста, когда возникает доброкачественная гиперплазия ПЖ, в простате становятся различимы только три анатомические доли.

Строение простаты у мужчин предполагает разделение на две боковые доли и среднюю, что имеет особое клиническое значение при ректальной пальпации и различимых эндоскопически патологических изменений. На передней поверхности видна граница между левой и правой долями – они разделены небольшой бороздой. Среднюю долю также называют перешейком. У пожилых людей она нередко гипертрофируется, что затрудняет отток мочи.

Вещество обладает густой консистенцией, цвет – бурый.

загрузка...

Важно! Также об этом органе можно сказать, что он покрыт капсулой, которая богата эластическими волокнами и пучками гладких мышц.

Функции простаты

предстательная железаПредстательная железа у мужчин – важный орган, который выполняет различные функции в организме. Все ее функции подчиняются нейрогуморальной регуляции.

ПЖ постоянно осуществляет выработку секрета, который является опалесцирующей жидкостью с щелочной средой, имеющей характерный запах, благодаря содержанию спермидина.

Хотя выработка секрета осуществляется перманентно, у здоровых мужчин в мочеиспускательный канал он выделяется только во время эякуляции.

Секрет увеличивает массу семенной жидкости. Он слабощелочной реакции, потому нейтрализует кислую среду семенной жидкости. При этом сперма является смесью секрета желез мочеиспускательного канала, семенных пузырьков, яичек и, наконец, секрета, причем доля последнего составляет порядка 35-45% объема эякулята.

Если говорить о сперматозоидах — они образуются в извитых семенных канальцах, а далее попадают в мочеиспускательный канал.

Но на этом функции предстательной железы не ограничиваются. Помимо выработки секрета, она влияет на обмен мужских половых гормонов, что оказывает влияние не только на половую активность мужчин, но и на жизнедеятельность организма в целом, его нормальное функционирование.

Кроме того, между простатой и яичками имеется функциональная связь. Что это такое? Например, при тестэктомии, то есть удалении яичек, значительно нарушается работа ПЖ, происходит замедление, а далее — и вовсе сведение на нет биосинтетических процессов. Это значит, что со временем она начинает уменьшаться, что связано с гибелью клеток железистого эпителия. К слову, при длительно текущем воспалительном процессе протекают такие же явления.

При функциональных нарушениях ПЖ угнетается и функция яичек, а это, как следствие, напрямую оказывает влияние на мужскую половую функцию, на образование сперматозоидов.

предстательная железаКроме того, орган влияет на мочеиспускание, различные системы организма.

Экзокринные функции предстательной железы у мужчин:

  1. Разбавляет сперму, благодаря чему достигается необходимая концентрация и объем эякулята.
  2. Создает оптимальную кислотную среду для сперматозоидов.
  3. Способствует удалению мочи и бактерий из мочеиспускательного канала.
  4. Позволяет сперматозоидам дольше выживать в женском репродуктивном тракте за счет снижения кислотности среды.

Эндокринные функции предстательной железы у мужчин:

  1. Секреция простагландинов. Функция этих гормонов не ограничивается влиянием на репродуктивную систему. Помимо влияния на механизмы эрекции, эти вещества в целом принимают участие в метаболизме белков, жиров и углеводов.
  2. Секрет ПЖ хоть и не участвует в оплодотворении, косвенно он влияет на оплодотворение.

При нарушениях эндокринной функции ПЖ, возможно развитие тяжелых расстройств. При гипофункции снижается общий тонус и работоспособность, развивается брадикардия, стенокардия, отмечается артериальная гипотензия. Кроме того, такие мужчины подвержены упадку сил, быстрому истощению нервной системы, вегето-сосудистой дистонии.

Для чего еще нужна простата? Участвует в осуществлении различных составляющих оргазма. При эрекции перекрывается мочеиспускательный канал, во избежание ретроградного проникновения эякулята с мочевой пузырь.

Дабы разобраться, что такое простата у мужчин, стоит рассмотреть подробнее и строение этого органа.

Полезное видео: гистологическое строение ткани простаты

Строение и размеры

Итак, предстательная железа и она же простата (ПЖ) – непарный железистый мышечный орган. Анатомия: представлена верхушкой – апексом, основанием — базисом, и задней поверхностью. Форма предстательной железы – усеченный конус, напоминает каштановый орех. В норме масса составляет 23-26 г, горизонтальный размер – около 3,8 см, а вертикальный – порядка 2,9 см.

Ткани хорошо и отчетливо разделяются на три зоны, о которых ниже пойдет речь.

Эта часть составляет порядка четверти всей ткани, и располагается по ходу семявыносящих протоков, которые образуются посредством слияния семявыносящего протока яичника и выделительного протока семенного пузырька.

Окружая семявыбрасывающие протоки, центральная часть распространяется к мочеиспускательному каналу, гранича с промежуточной зоной. Эта часть отличается конусообразной формой. Верхушка расположена на семенном бугорке.

предстательная железаХарактерно, что центральная часть, окружающая семявыбрасывающие протоки, достаточно редко оказывается вовлечена в различные патологические процессы.

Связано это с некоторыми гистохимическими особенностями, которые отличают эту часть от других.

Форма периуретральной зоны в форме чаши. Центральная часть практически на всем протяжении окружается именно ей (сзади, сбоку, снизу).

Также периферическая часть окружает нижнюю часть промежуточной зоны и предстательную часть мочеиспускательного канала. Гистологически представлена (состоит) фиброзно-мышечной стромой.

В клиническом отношении зональная анатомия ПЖ особенно важна: именно эта часть, периферическая, преимущественно является местом развития рака. При этом доброкачественные образования характерны именно для промежуточной зоны. Доброкачественная гиперплазия приводит к увеличению в объеме.

В местах вхождения в орган соединительнотканный слой семенных канатиков практически полностью теряется. В состав семенного канатика входит семявыносящий проток, артерии, венозное сплетение, лимфатические сосуды, нервы.

Расположенные рядом органы

Предстательная железа своей задней поверхностью граничит со стенкой прямой кишки. Отделяет простату от прямой кишки только прямокишечнопузырная перегородка и клетчатка. Благодаря соседству с прямой кишкой можно прощупать ПЖ через переднюю стенку прямой кишки. Таким образом, возможно ректальное пальцевое обследование, а также массаж, в том числе и в лечебных целях.

Обратите внимание! Через ПЖ проходит часть мочеиспускательного канала.

Располагается от ближе к передней поверхности простаты, в срединной плоскости. Проходит от основания ПЖ к ее верхушке.

Основание плотно прилегает ко дну мочевого пузыря. Также к основанию ПЖ прилегают нижние отделы семенных пузырьков. И простата своим апексом прилегает к мочеполовой диафрагме. Кпереди — лонное сочленение, от которого отделяет ПЖ клетчаткой и венозным сплетением.

Полезное видео: функции простаты

Вывод

Предстательная железа — жизненно важный орган мужчины. Ее заболевания, как и любые другие, необходимо не лениться лечить, и уже тем более не пускать на самотек. Чтобы не пропустить прогрессирование болезней и развитие осложнений, нужно при появлении какого-либо дискомфорта как можно скорее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Размеры предстательной железы у мужчин изучают разными способами. Это может быть ручное, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Доступным, информативным является УЗИ, проводится для поисков отклонений от нормы этих показателей.

схематическое изображение предстательной железы

Как измеряют

По УЗИ измеряют объем, линейные размеры простаты в норме, при патологии. Есть стандартные методики их определения у человека. Это:

  • Через брюшную полость.
  • Через прямую кишку.
  • Через кожу промежности вблизи места расположения предстательной железы.
  • Через мочеиспускательный канал.

Последние два способа УЗИ применяют для научных исследований. Трансабдоминальный (через брюшную полость или ТА УЗИ) способ обследования предполагает специальную подготовку мужчины. Надо иметь наполненный мочевой пузырь (воздержание от мочеиспускания должно составлять от 4 до 8 часов). Преимуществом этого метода УЗИ является возможность изучения размеров обычным датчиком, которым проводят осмотр брюшной полости. Есть у метода недостатки:

  1. Осмотр простаты происходит на фоне полного мочевого пузыря, что не всегда удобно для мужчины, требует времени на подготовку.
  2. Визуализация органа затруднена из-за жировых отложений на передней брюшной стенке.
  3. Измерение размеров предстательной железы не отличается высокой точностью.

схематическое изображение предстательной железыРазмер предстательной железы измеряют в трёх проекциях.

Трансректальный (ТРУЗИ) способ исследования хорошо выявляет контуры органа, поэтому размеры получаются более точными. Такой ультразвуковой метод не требует подготовки, кроме освобождения прямой кишки, позволяет дополнительно получать информацию о структуре, кровотоке, состоянии окружающих тканей. Методика требует навыка использования специального датчика УЗИ, который вводят в прямую кишку. Трансректальными датчиками оснащены не все аппараты УЗИ.

Какие значения получают?

Обычно изучают размер простаты в трех проекциях. Ультразвуковой луч делает виртуальный «срез» органа (сканирование) на заданную глубину в продольном и поперечном направлениях. Измеряют следующие размеры:

  • Поперечный составляет 2,7–4,3 см.
  • Передне-задний 1,6–2,3 см.
  • Верхне-нижний 2,4–4,1 см.

Эти размеры простаты считаются нормальными показателями для мужчин старше 19-20 лет, но возможны индивидуальные отклонения. Вариации нормы зависят от генетических особенностей, телосложения, роста, возраста. К 50-60 годам ее размеры увеличиваются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Объем предстательной железы сосчитывается аппаратом автоматически по формуле при изучении линейных показателей. Эта формула перемножает все полученные размеры и коэффициент 0,52. Так рассчитывают объем усеченного эллипса.

Средний объем простаты человека старше 19 лет в норме составляет до 25 см3. После 50 лет максимальный объем простаты не должен превышать 30 см3. Более точно норма объема железы рассчитывается по формуле перемножением коэффициента 0, 13 на возраст и прибавлением числа 16,4. Значения этого показателя по возрастам представлены в таблице.

Возраст (лет)           Объем (см3)                  Возраст (лет)            Объем (см3)

Если расчетная величина объема, полученная на УЗИ, имеет отклонения от значений, представленных в таблице, она необязательно должна быть патологической. Когда мужчина не предъявляет жалоб на боли, затруднения мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, а врач не определяет никаких объективных признаков болезни мужского органа, небольшие отклонения значений считают нормой или индивидуальной особенностью. Такие случаи требуют от врача особенно тщательного исследования других ультразвуковых параметров (структуры, состояния кровотока).

Оценка показателей

При трансректальном исследовании в норме хорошо видна капсула органа, поэтому измерения при этой методике более точные.

Точность результатов зависит еще от класса аппарата, опыта исследователя, так как этот метод визуализации не лишен субъективности.

Смещение датчика по длинной оси обеспечивает получение нужных проекций.

Определяя размеры (линейные) предстательной железы, обращают внимание на симметричность ее долей, в норме по УЗИ они имеют однородную структуру. Передняя часть органа является мышечной, охватывает мочеиспускательный канал. Простатический отдел уретры содержит выводные протоки простаты, семенных пузырьков.

При нормальных измерениях мужской орган может содержать отдельные участки уплотнения или деформации, дающие симптомы затруднения мочеиспускания, болей, сексуальных проблем. Необходимым становится дальнейшее обследование мужчины для уточнения полученных результатов. Могут быть обнаружены следующие состояния:

простата здоровая и с аденомойИзменения в размерах предстательной железы могут свидетельствовать о заболеваниях.

  • Рак.
  • Аденома (ДГПЖ).
  • Кальцинаты (камни).
  • Простатит.

Если возраст пациента более 40 лет, врач направляет его на исследование крови, которое показывает содержание ПСА (простатического специфического антигена). При значительном увеличении показателя ПСА (более 20), объема выше 30 см3 необходимо посещение уролога-онколога. Этот специалист продолжит уточнение диагноза, назначит необходимое лечение, так как аденома может сочетаться с раком.

Камни не могут быть удалены из железы иначе как хирургическим путем.

Изменения кровотока обнаруживают при простатитах различной природы (используют методику энергетического допплеровского исследования), онкологических процессах.

Особенно интересными, информативными становятся методы трехмерной реконструкции кровотока, которые позволяют заподозрить онкологию на ранних сроках болезни.

Здоровый взрослый мужчина обследуется на УЗИ профилактически раз за 1-2 года, кратность посещений устанавливает уролог. Более часто (раз в полгода) УЗИ проводят при пограничных значениях параметров мужского органа, когда других симптомов болезней не выявляют. Этот безопасный метод обследования заслуженно пользуется популярностью из-за высокой информативности, возможности многократного повторения без всякого вреда для здоровья.

Добавить комментарий