Лапароскопическая операция по удалению аденомы простаты последствия

Операция по удалению аденомы простаты: эффективные способы удаления аденомы

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Операция по удалению аденомы простатыАденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — наиболее распространенная проблема мужчин старшей возрастной категории. Практически каждый третий такой пациент нуждается в оперативном лечении.

В каких случаях показана хирургия аденомы простаты

Состояния, при которых необходима операция по удалению аденомы простаты, можно разделить на ургентные (острые) и плановые.

Ургентные включают в себя следующие:

  • острая задержка мочи;
  • внезапно развившиеся симптомы почечной недостаточности;
  • макрогематурия (наличие крови в моче);
  • тампонада мочевого пузыря.

К плановому хирургическому вмешательству прибегают в случае выраженных клинических симптомов и стадии декомпенсации доброкачественной гиперплазии, о чем свидетельствуют:

загрузка...
  • тяжелые нарушения функции мочевого пузыря;
  • парадоксальная ишурия;
  • расширение чашечно-лоханочной системы почек (уретерогидронефроз);
  • развитие хронической почечной недостаточности (повышение уровня креатинина, мочевой кислоты крови, снижение скорости клубочковой фильтрации);
  • частое присоединение вторичной инфекции мочевыводящих путей;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии.

По некоторым данным у мужчин со средней степенью тяжести заболевания оперативное лечение также более эффективно, чем медикаментозное.

Способы удаления аденомы простаты

Традиционные методики оперативного вмешательства, применяемые при аденоме предстательной железы, представлены следующими:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР);
  • открытая аденомэктомия;
  • трансуретральная инцизия предстательной железы.

ТУР известна как «золотой стандарт» оперативного лечения аденомы. Доступ к железе осуществляется через уретру — мочеиспускательный канал, в который вводится эндоскопический прибор. Поэтому операцию отличает малая травматичность и невысокий процент осложнений. Различают моно- и биполярную резекцию (отличие состоит в использовании разного оборудования). Применяется при объеме железы 30-80 см3.

Проводится под воздействием спинномозговой или эпидуральной анестезии. Операция по удалению аденомы простаты методом открытой аденомэктомии подразумевает под собой разрез в нижней части живота и полную резекцию доброкачественного образования. В зависимости от места хирургического доступа бывает чреспузырной (по Фрейеру), позадилонной (по Лидскому), промежностной (ишиоректальной и трансректальной).

Операция проводится под общим обезболиванием. Является самым травматичным способом с высокой вероятностью развития послеоперационных осложнений. В то же время основное преимущество метода — полное отсутствие рецидивов заболевания. Чаще всего показана при аденомах, не поддающихся медикаментозному влиянию, и объему железы более 80-100 см3.

загрузка...

Трансуретральная инцизия применяется у мужчин с небольшими размерами предстательной железы, до 30 см3. При этом хирург не удаляет железу, а рассекает ее.

Операция на простате: с какими осложнениями можно столкнуться

Современные медицинские технологии позволяют постоянно разрабатывать новые наименее травматичные хирургические вмешательства на предстательной железе.

Среди них выделяют:

  • интерстициальную лазерную коагуляцию;
  • трансуретральную игольчатую абляцию;
  • лазерную трансуретральную инцизию;
  • трансуретральную или трансректальную гипертермию;
  • трансуретральную микроволновую или радиочастотную термотерапию;
  • трансуретральную радиочастотную термодеструкцию;
  • экстракорпоральную пиротерапию;
  • трансуретральную электровапоризацию.

Общим, что объединяет все эти методики, является то, что они применяются только на ранних этапах болезни, когда аденома еще не достигает больших размеров.

Аденома простатыНе требуют проведения общего наркоза, после операции практически не наблюдается осложнений, являются безопасными, в том числе у лиц, принимающих кроверазжижающие препараты и имеющие серьезные сопутствующие заболевания.

В большинстве случаев пациенты не нуждаются в послеоперационной катетеризации мочевого пузыря. Однако эффективность данных технологий немного ниже, чем таковая при вышеописанных операциях.

Последствия после удаления аденомы простаты

Как и любое другое хирургическое вмешательство, операция на простате является инвазивной процедурой, нарушающей целостность различных тканей, слизистых оболочек, кровеносных и лимфатических сосудов и т.д. Таким образом, она не проходит для организма человека бесследно и может привести к развитию некоторых осложнений.

С какими осложнениями можно столкнуться

В зависимости от времени возникновения, послеоперационные осложнения делятся на 2 группы: ранние и отдаленные.

К первым относят:

  • кровотечения во время или после операции, которые могут быть стабилизированы переливанием крови или плазмозамещающих растворов, или требовать повторного вмешательства;
  • инфекционные процессы нижних мочевыводящих путей (острый цистит, простатит, уретрит, эпидидимит);
  • ТУР-синдром — водная интоксикация организма (увеличение объема внеклеточной жидкости), опасен развитием сердечно-сосудистой недостаточности и отека головного мозга;
  • острая задержка мочи;
  • снижение уровня натрия, обусловленное всасыванием промывного раствора.

Группа поздних послеоперационных осложнений включает:

  • нарушения эректильной функции;
  • недержание мочи;
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • стриктура (рубцовые изменения) уретры;
  • сохранение неспецифической симптоматики;
  • камни мочевого пузыря;
  • ретроградная эякуляция (выброс спермы в мочевой пузырь);
  • рецидивы и «ложные» рецидивы болезни.

Как влияет удаление аденомы на потенцию

Одним из критериев успешного результата операции и удовлетворительной оценки качества жизни пациента является сохранение его сексуальной активности независимо от возраста.

Операция на простате может привести к повреждению нервных и сосудистых структур около предстательной зоны полового члена, что обуславливает эректильную недостаточность. Наибольшая частота таких осложнений приходится на открытый метод аденомэктомии и ТУР. Новые методики в меньшей степени влияют на мужскую потенцию.

Процесс восстановления структур, контролирующих эрекцию, довольно длительный и зависит от общего здоровья мужчины, статуса потенции до хирургического лечения. Поэтому врач может назначить комплекс определенных мероприятий, а именно физические упражнения, укрепляющие мышцы малого таза и промежности, лекарственные препараты (силденафил, тадалафил), консультацию психолога, вакуумную терапию и др.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

Процедура удаленияНе менее важным периодом, чем сама резекция предстательной железы, является реабилитационный этап.

Его длительность напрямую зависит от метода операции, степени ее травматичности, выраженности осложнений, наличия сопутствующей патологии, возраста, уровня исходных защитных сил организма, и может составлять от 3 до 12 месяцев.

Прежде всего, необходимо повысить приверженность пациента к выполнению всех процедур. Для этого специалист знакомит мужчину с особенностями протекания послеоперационного периода, обучает его физическим упражнениям, предотвращает появление тревожно-депрессивных расстройств.

Основные правила и процедуры, которых следует придерживаться, представлены ниже:

  • в первые 3-4 недели избегать резких движений, поднятия тяжести, чрезмерных нагрузок, переохлаждения;
  • молочно-растительная диета, не употреблять жареную, копченую, соленую пищу;
  • питьевой режим (достаточное адекватное питье);
  • профилактика запоров;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • ежедневные прогулки пешком;
  • половой покой 4-6 недель;
  • лечебная физкультура по специальным методикам, массаж;
  • не посещать бани, сауны;
  • постоянное наблюдение лечащего врача.

Прогноз у пациентов с аденомой простаты в последние годы стал значительно более благоприятным. Это стало возможным благодаря использованию современных безопасных методик, обеспечивающих максимально быстрое и качественное восстановление при минимальном количестве последствий.

Кроме того, современная медицина располагает возможностями оперативного лечения заболевания на начальных стадиях, не дожидаясь развития осложнений.

Как проходит послеоперационный период после удаления аденомы простаты?

операция аденомы простаты последствия

Каждый третий мужчина преклонного возраста становится пациентом уролога с диагнозом аденома простаты. Причем большинство пациентов обращаются к специалисту уже с запущенной формой заболевания. Из-за этого единственным способом лечения является оперативное вмешательство по удаления разросшихся тканей железы, препятствующих нормальному мочеиспусканию и другим функциям.

После окончания хирургии каждому пациенту необходимо пережить послеоперационный период, который не заканчивается на выписке из клиники. Еще долгое время потребуется заниматься своим здоровьем, только уже в стенах своего дома примерно в течение одного месяца. Для этого врач расписывает рекомендации после операции касаемо образа жизни и других тонкостей, способствующих скорому восстановлению.

Какие бывают осложнения и последствия после операции?

фото 1

Прежде чем проводить операцию, хирург просто обязан ознакомить пациента со всеми возможными рисками и последствиями такого метода терапии аденомы. Самыми частыми последствиями после удаления аденомы врачи считают:

  • Кровотечение — опасное и частое осложнение, которое может потребовать в дальнейшем переливание крови пациенту.
  • Интоксикация водная — часто в ходе операции бывают случаи попадания жидкости в кровь.
  • Острое недержание мочи — весьма характерное последствие такой операции, поспособствовать этому могут сразу несколько факторов — изменения физиологии мышечного построения в мочевом пузыре, уретральная закупорка сгустками крови, врачебные ошибки.
  • Заболевания воспалительной этиологии — такое осложнение типично многим видам операций, поэтому врачи часто назначают предварительную профилактику воспаления специальными препаратами.

фото 2

Характерные признаки осложнений могут развиваться уже через несколько часов после окончания операции. Воспаление может быть начато также из-за ношения катетера, что без правильного лечения приводят к развитию уретрита, орхита, цистита, пиелонефрита.

Последствиями операции могут быть также:

  • расстройство процесса мочеиспускания, боли и подтекание и др.;
  • эякуляция ретроградная, то есть выброс спермы не наружу, а в мочевой пузырь, на фоне чего может развиваться бесплодие;
  • отсутствие эрекции;
  • недержание мочи.

Если следовать всем предписаниям врача, а также соблюдать правила подготовки к операции и реабилитации после ее проведения, мужчина может избежать рисков развития вышеперечисленных последствий.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

фото 1Как только операция была проведена, мужчина еще какое-то время должен оставаться в клинике для восстановления. Во время этого и после выписки очень важно выполнять все врачебные рекомендации после операции, что условно можно разделить на два этапа:

Реабилитация в стенах клиники. В ходе этого мужчине устанавливают катетер на несколько дней, чтобы облегчить процесс мочеиспускания и предупреждения скопления мочи. Также пациенту потребуется принимать антибиотики для профилактики воспаления и инфекций. Врач назначает также обильное питье, чтобы промыть мочевой пузырь от попадания в него крови. Выписка наступает примерно на 10-14 день после операции.

Реабилитация в стенах дома. Первые недели проживания дома по рекомендации врача мужчине важно избегать физических нагрузок, чрезмерной активности и стрессов. Реабилитация не приемлет резких движений, подъема тяжестей. Также важно соблюдать рекомендации по поводу питания и питьевого режима, чтобы обеспечить нормальное опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

фото 4

Даже если была проведена трансуретральная резекция или ТУР операция (безболезненная операция), важно соблюдать все указания хирурга и лечащего врача. Запрещено также ездить на велосипеде и пребывать за рулем автомобиля. Любые проблемы с дефекацией нужно обсуждать со своим доктором.

Диета и питание после операции

фото 5

С точки зрения медицины роль питания в развитии ряда заболеваний весомая. Многочисленные продукты питания могут сказываться на гормональной системе, что в свою очередь отражается на мочеполовой системе мужчины. Поэтому после проведения операции по удаления тканей железы нужно придерживаться сбалансированной диеты и обильного питьевого режима.

Диета основывается на нескольких принципах:

  • низкое содержание жиров;
  • как можно больше растительных белков;
  • отказ от красного мяса;
  • отказ от консервантов и пищевых красителей;
  • как можно больше клетчатки;
  • отказ от соленой и острой пищи;
  • отказ от продуктов с кофеином в составе;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • основа питания — овощи и фрукты.

фото 6

Мужчине необходимо наполнить свое меню теми продуктами, что содержат селен и цинк — тунец, гребешки, лосось, креветки, морская капуста, тунец, тыквенные семена, растительные масла и др.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если мужчина склонен к запорам, врач может посоветовать дробный способ питания, препятствующий застойным процессам в кишечнике. Для облегчения дефекации нужно потреблять томаты, свеклу, кисломолочные продукты, капусту, чернослив, курагу, крупы и морковь.

Секс после удаления аденомы простаты

фото 7

Послеоперационный период также предусматривает определенные правила поведения мужчины в сексуальном плане. Многих мужчин волнует вопрос, насколько полезна половая жизнь после операции на аденому, допустим ли секс и т. п. По настоянию многочисленные врачей мужчине нужно полностью отказаться от половых контактов в течение 4-6 недель после операции.

Что касается сексуальной активности в дальнейшем, тут все зависит от качества работы эректильной функции. Нужно учитывать возможные негативные последствия операции, что сказываются на эрекции и эякуляции. Врачи при этом отмечают тот факт, что удаление простаты никаким образом не сказывается на сексуальной функции, а осложнения с эрекцией часто являются временным явлением.

Добавить комментарий